蓄水池单元工程质量评定表修订稿.docx

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蓄水池单元工程质量评定表
工程报验申请表
项目名称：波密县寺庙饮水安全工程 合同编号：XZLZBM-SMYS-2014-04
致：四川江阳工程项目管理有限公司
我单位已完成了 古乡巴卡寺 蓄水池 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收 。
附件：
基础开挖单元工程质量评定表；
C20混凝土单元工程质量评定表；
3、C20基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表:
4、C20混凝土模板工序质量评定表；
5、C20混凝土钢筋工序质量评定表；
6、C20混凝土浇筑工序质量评定表；
7、C15混凝土单元工程质量评定表；
8、C15基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表
9、C15混凝土模板工序质量评定表；
10、C15混凝土浇筑工序质量评定表；
11、填筑单元工程质量评定表；
承包单位：西藏恒欣建设工程有限公司
项目负责人：
日 期： 年 月 日
审查意见：
监理机构：四川江阳工程项目管理有限公司
监理工程师：
日 期： 年 月 日
CB17 混凝土浇筑开仓报审表
（ 恒欣 [ 2015 ]开仓 01 号）
合同名称：波密县寺庙饮水安全工程 合同编号：XZLZBM-SMYS-2014-04
致：四川江阳工程项目管理有限公司
我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。
单位工程名称
波密县寺庙饮水安全工程
分部工程名称
古乡巴卡寺
单元工程名称
蓄水池工程
单元工程编码
申
报
意
见
主要工序
具备情况
备料情况
材料齐备
基面清理
基面清理已达到要求
钢筋绑扎
钢筋数量、型号、位置间距均符合设计要求
模板支立
模板架设完毕
细部结构
已处理
混凝土系统准备
已准备就绪
附：
承 包 人：西藏恒欣建设工程有限公司
项目经理：
日 期： 年 月 日
（审批意见）
监理机构：四川江阳工程项目管理有限公司
监理工程师：
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各一份。
单位工程名称
波密县寺庙饮水安全工程
单元工程量
分部工程名称
古乡巴卡寺
施工单位
西藏恒欣建设工程有限公司
单元工程名称、部位
蓄水池工程C20砼
检验日期
年 月 日
项次
检 查 项 目
质 量 标 准
检 验 记 录
1
地基清理和处理
无树根、草皮、乱石、坟墓、水井泉眼已处理，地质符合设计
2
△取样检验
符合设计要求
3
岸坡清理和处理
无树根、草皮、乱石。有害裂隙及洞穴已处理
4
岩石岸坡清理坡度
符合设计要求
/
5
△粘土、湿陷性黄土清理坡度
符合设计要求
/
6
截水槽地基处理
泉眼、渗水已处理，岩石冲洗洁净，无积水
/
7
△截水槽（墙）基岩面坡度
符合设计要求
/
项次
检测项目
设计值
允许偏差
（㎝）
实测值
合格数
（点）
合格率
（%）
1
无结构要求或无配筋
坑（槽）长宽
5 m以内
+20，-10
/
2
5～10 m
+30，-20
/
3
10～15m
+40，-30
/
4
15m以上
+50，-30
5
坑（槽）底部标高
+20，-10
6
垂直或斜面平整度
20
7
有结构要求或有配筋
坑（槽）长宽
5m以内
+20，0
/
8
5～10m
+30，0
/
9
10～15m
+40，0
/
10
15m以上
+40，0
/
11
坑（槽）底