甲状腺结节性病变的MR弥散加权成像诊断价值的初探.pdf

天津医科大学
硕士学位论文
甲状腺结节性病变的MR弥散加权成像诊断价值的初探
姓名：任崧
申请学位级别：硕士
专业：影像医学
指导教师：白人驹;孙浩然
20060501
导师签名：乏；一学位论文作者签名：垒缓学位论文原创性声明学位论文版权使用授权书、～’本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我～同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。日期：。∥年／月∥日本人完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。作者签名：日期：。彳年，月∥日
甲状腺结节性病变的弥散加权成像诊断价值的初探的Ⅵ、像，分别于不同档腁图上测量结节实性部分的怠摘要觚材料与方法目的结节性病变觳榈淖罴裝值；分析甲状腺良、恶性结节的凳欠翊天津医科大学总医院专业：影像医学研究生：任崧导师：自入驹教授导师组：孙浩然副教授磁共振弥散加权成像前在活体上进行水分子弥散运动测量与成像的唯一方法。本课题将研究甲状腺在显著差异；并通过分析甲状腺良、恶性结节的常规癉表现，初步探讨约鬃聪倭肌⒍裥越峤诘募鹫锒霞壑怠将例甲状腺结节性病变分为两组：甲状腺恶性结节组例，其中包括甲状腺乳头状癌例，甲状腺未分化癌鬃聪偎柩例，甲状腺淋巴瘤患鬃聪倭夹越峤谧渲邪ḿ鬃措倭觥袄峤谛约鬃粗例。例甲状腺结节性病变全部经手术病理证实。全部例甲状腺结节性病变均于术前行常规缴ḿ觳轴位、及轴位压脂觳椤原始数据经工作站处理，建立相应的迹握粘９鍹砌应用．臣品治鋈砑紫榷匝∪〔煌琤值的良、恶性结节组的进行正态分布性检验。经证实数据为正态分布后，对选取不同档牧肌⒍裥结节组的敌醒緘检验；用单因素方差分析分别对选取不同档牧夹结节组的到胁煌榧涞谋冉希挥玫ヒ蛩胤讲罘治龇直鸲匝∪〔煌琤值的恶性结节组的到胁煌榧涞谋冉希灰訮．认为有统计学意义。是目天津医科大学硕士研究生学位论文
结果与邻近正常甲状腺分界清楚；例颈部可见轻度增大的淋巴结。其中结节性甲在呱涎≡窦鬃聪俣裥越峤诘淖罴袮诊断阈值，以此阈值计算其对甲状腺恶性结节诊断的敏感度和特异度。９鍹检查甲状腺恶性结节性外形常为不规则形及分叶状：边缘多模糊，与邻近正常甲状腺分界不清；衅芎停蚓辈看笱9苁芮郑辈靠杉状蟮牧馨结。病灶在上呈稍低、稍高或等信号；在上呈高信号：病灶的信号强度常不均匀，可见不同程度的囊变、坏死灶和出血灶，分别表现为长、长信号和短、长信号。肿大的淋巴结在上呈高信号。甲状腺良性结节性病灶外形常为圆形或椭圆形；边缘多清晰、光整、锐利；状腺肿内结节常为多发性，并伴有甲状腺不同程度弥漫性肿大。结节性病灶在上呈稍低或等信号；在上呈高信号；病灶的信号强度可不均匀，可见不同程度的囊变、坏死灶和出血灶，分别表现为长⒊藕藕投蘐信号。增大的淋巴结在上呈高信号。本组病例共诊断恶性结节例，其中有夹越峤诒晃笳镂6裥越峤冢诊断良性结节例，其中有例恶性结节被误诊为良性结节。诊断恶性结节的敏感度、特异度及准确度分别为．ァゼ％。瓺检查甲状腺乳头状癌例，在忌媳硐治I愿咝藕牛谙嘤Φ腁伪彩图上表现为稍低信号，信号强度不均匀；甲状腺淋巴瘤贒图上表现为明显的高信号，在相应的辈释忌媳硐治C飨缘牡托藕牛藕徘慷冉暇匀：甲状腺未分化癌贒图上表现为明显的高信号，在相应的伪彩图上表现为明显的低信号，信号强度较均匀：甲状腺髓样癌贒图上表现为稍高信号，在相应的辈释忌媳硐治I缘托藕牛藕徘慷炔簧均匀。例结节性甲状腺肿内结节在忌媳硐治I愿咝藕牛谙嘤Φ腁伪彩图上亦表现为稍低信号，且信号强度不均匀；甲状腺腺瘤例，在天津医科大学硕士研究生学位论文，
甲状腺结节性病变的黾觳榈淖罴裝值为／对于本机型而言结论图上表现为稍高信号，在相应的辈释忌弦啾硐治I缘托藕牛藕徘慷冉均匀。当选取不同的凳保獾玫牧夹越峤谧榈母髯锳值之间均存在统计学差异，且随着选取档脑黾樱獾玫腁值逐渐减小．５毖取不同的凳保獾玫亩裥越峤谧榈母髯锳值之间均存在统计学差异，且随着选取档脑黾樱獾玫腁值逐渐减小．５毖∪〔煌凳保獾玫牧肌⒍裥越峤谧榈腁值之间均存在统计学差异，且恶性结节组的敌∮诹夹越峤谧榈腁值．８菁婀薉图像的信噪比和能够准确测量档脑颍诙嘀謆值的觳橹校搜≡／魑<觳榧鬃聪俳峤谛圆”涞淖罴裝值。当笛≡痬时，绘制撸⒀∪值×。／