探讨延续护理模式对慢性肾脏病残肾保护的作用.doc

探讨延续护理模式对慢性肾脏病残肾保护的作用.doc延续护理模式对慢性肾脏病残肾保护的作用观察
摘要：目的：探讨延续性护理模式对慢性肾脏病残肾保护的作用。方法：选择我院2018 年1月至2018年12月收治进行腹膜透析治疗慢性肾脏病患者计76例，按照随机数表法分 为常规护理对照组（n=38）与采用延续护理干预实验组（n=38）,评价护理12月后血压、 血浆蛋白、血红蛋白水平差异，并对比两组患者自我管理能力。结果：干预后6月实验组 RRF、24h尿量均大于对照组，RRF、尿量下降速率均小于对照组，P<。实验组自我管理 能力评分高于对照组，P<。结论：对慢性肾脏病患者采用延续性护理模式能够提高患者 的自我管理能力，进而可起到保护残余肾功能的作用，对改善患者预后有明显价值。
关键词：延续护理；慢性肾脏病；腹膜透析；残余肾功能；血压；自我管理
慢性肾脏病即各种因素引发的慢性肾实质损伤，慢性肾功能衰竭属于临床中常见的类 型，随着病情的进展，患者肾脏将难以维持基本的功能，需要采用肾替代治疗维持生命⑴。 腹膜透析（PD）属于临床常有的肾脏替代方案，具有操作简单、自主性强等优势，但如果 未遵医嘱进行治疗，疗效将大打折扣，容易加重肾功能的损伤0。为了更好的发挥出腹膜透 析的作用，保护慢性肾脏疾病患者残余肾功能，提高其自我管理能力是很有必要的。故本次 研究引入了延续性护理方案，并以我院收治慢性肾脏并患者76例为对象，评价了该方案对 慢性肾脏病残肾保护的作用，现报告如下。
资料与方法

选择我院2018年1月至2018年12月收治进行腹膜透析治疗慢性肾脏病患者计76例， 按照随机数表法分为对照组与实验组，各38例。实验组中男24例，女14例，年龄28~80 （ + ）岁，学历层次包括初中及以下10例，高中16例，大专及以上12例。对 照组中男25例，女13例，年龄27~78 （ + ）岁，学历层次包括初中及以下9例， 高中17例，大专及以上12例。两组基础资料对比，P>,具有可比性。

纳入标准：（1）满足慢性肾脏病诊断标准，自愿接受腹膜透析治疗；（2）年龄18岁 以上；（3）认知功能正常，自愿参与研究。排除标准：（1）采用其他透析方案治疗；（2） 生活不可自理；（3）存在精神病史；（4）合并严重基础疾病；（5）不同意参与研究。

对照组常规护理，对患者进行饮食指导、健康教育、出院指导等。
实验组则采用延续性护理干预，由专科护士、主治医师、心理咨询师组建护理小组，对 患者的基础信息进行收集整理，制定延续性护理计划，具体护理内容包括：（1）心理指导, 与患者、家属进行沟通，纠正其对慢性肾脏病、腹膜透析的错误认知，并讲解疾病的转归， 以成功控制病情且生活质量良好的案例给以患者信心，辅助其重构心理平衡，并叮嘱家属关 心关爱患者，做好对患者的监督冈。（2）出院前培训，在出院前开展4次授课，每次30min。 第1次授课，讲解延续性护理目的、內容相关知识，提高患者与家属的认知水平以及依从性。 第2次授课，讲解慢性肾脏病的种类、临床特征、治疗方法、预后等，介绍腹膜透析的原理、 方法、适应症、禁忌症、并发症等。第3次授课，讲解自我管理的意义，培养患者自我管理 的意识，并指导患者记录好每日用药、饮食、锻炼等情况