探讨微血管减压术在老年患者面肌痉挛治疗上的临床疗效.doc

探讨微血管减压术在老年患者面肌痉挛治疗上的临床疗效.doc探讨微血管减压术在老年患者面肌痉挛治疗上的临床
疗效
摘要：目的：观察对老年面肌痉挛患者采用微血管减压术治疗的临 床疗效。
方法：选取2011年1月〜2013年1月于我院就诊采用微血管减压术 的面肌痉挛患者400例，以65岁年龄为分界线，等于高于65岁的120例 为观察组，低于65岁280例为观察组。观察两组治疗情况。
结果：两组性别、病变、住院时间等基本资料对比无差异，P>0. 05； 年龄、病程比较差异显著，P<0. 05o观察组、对照组治愈率分别为99. 17%、 96. 07% ,%、%。
结论：对于面肌痉挛的治疗，微血管减压术属于效果最好的一种治疗 方式，尤其对于老年患者来说，效果较为显著，可在临床广泛应用。
关键词：面肌痉挛微血管减压术老年患者
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801 (2013) 11-0131-01
面肌痉挛属于由一侧的面神经所进行支配的，间歇的、较为短暂的、 且常常反复发作的一种难以进行自主控制的面部肌肉所发生的收缩行为。 通过对其病因进行分析，一般情况下可将其分为原发和继发两种。其中原 发性指的是难以对相关的器质性病变有所发现，而继发性则反之，可对相
关的器质性病变有所发现，常见病变有颅骨畸形、颅底肿瘤等［1］。微血 管减压术属于一种创伤较小，治疗效果明显且并发症低的治疗方式，同时 因为其可对血管、神经功能等有保留的作用，目前在临床中已经成为治疗 面肌痉挛的主要治疗方法［2］。但是目前部分医师仍对其治疗老年患者的 效果有所顾忌，担心引起禁忌症或并发症。本文针对微血管减压术治疗面 肌痉挛老年患者的效果进行研究，详细如下文报道。
1资料与方法
1 一般资料：选取2011年1月〜2013年1月于我院就诊采用微血 管减压术的面肌痉挛患者400例。对所有患者进行MRI、CT检查，排除了 其因肿瘤或其他任何因素导致面肌痉挛的可能性。以65岁年龄为分界线, 等于高于65岁的120例为观察组，低于65岁280例为观察组。回顾性分 析两组基本资料，对病程、手术效果及住院时间等进行对比分析。
。对所有患者进行全身麻醉，采用乙状窦后入路方式进 行开颅。使患者保持侧卧位，将头部微曲。于乳突后行横切口进行开颅， 切口的长度为5cm左右。进行颅骨钻孔，采用咬骨钳对骨窗稍微进行扩大, 使其向上保留，直到可见看见横窦下缘，使其向外侧暴漏，将乙状窦的内 缘显露出来，骨窗的直径要低于2cm。以v型对硬脑膜进行切开，同时与 显微镜下对蛛网膜进行锐性分离，将脑脊液进行释放，并抬起小脑，使面 神经显露出来。对责任血管进行探查，得以确定后，将血管、神经之间的 粘连进行分离，以达到脑神经减压的效果，采用Teflon棉片将血管、神 经进行隔离。对神经根出脑干区进行检查，确认不存在责任血管，同时无
活动性岀血后，延髓池对小脑注入生理盐水，确定小脑表面未发生岀血现 象，对硬脑膜进行缝合，对枕肌、头皮各层进行严密的缝合。
3统计学方法。采用SPSS13. 0统计学软件对数据进行处理，计量资 料采用(X±S)表示，采用T检验，计数资料采用卡方检验，以P<0. 05 为有统计学意义标准。
2结果
。观察比较两组性别、病变、住院时间及责任血管