探讨急诊科护理风险的防控体会.doc

探讨急诊科护理风险的防控体会.doc探讨急诊科护理风险的防控体会
李宏伟
(河北省承德市围场县医院河北承德068450)
【摘要】急诊科是医院的急救窗口，承担着医院各类急危重症首诊首接抢救 任务，还对患者入院时疾病分类和患者分流去向起着关键作用，具有随机性大、 突发性强、预见性差、社会关注度高等特点，不仅要求规范管理科内医护人员、 技术配备，同时更要注重急诊科与各临床、功能科间之协调，工作内容复杂多变， 如果处理不好容易频发医疗纠纷，其临床责任重大。因此，本文对目前急诊科护 理工作中存在许多问题和风险进行分析，探讨其防控措施，为今后工作提供更好 的实践经验。
【关键词】急诊科；护理风险；防控措施
【中图分类号】R471 【文献标识码】B
【文章编号】1007-8231 (2015)21-0204-02
随着社会的不断发展和进步，人类各种疾病和灾难的发生也越来越多，急救 医学涵盖的内容越来越广，急救医学界也承载着越来越重的任务和责任。⑴院 前和院内急救，需要及时、准确、全面，不会贻误时机，不会耽误病情，避免因 等待或呼叫不及时而导致的医疗纠纷。同时，随着人们的法制观念的不断增强, 患者对自身的权益保护意识也不断增强，对医疗护理服务要求越来越高。［2］因 此，急诊科护理风险因素也不断增加，这就要求急诊护士不但应该具有针对性, 而且应该具有全面性，积极应对各种突发情况，有效防控护理风险，为临床更好 地服务。
急诊护理工作中存在的问题与风险

第一，院前出诊环节失误。主要有呼救电话接听不详抢救延误、未快速准时
到达现场或找不到呼救现场、出诊抢救物品不齐全、转运途中未向患者及家属交 代途中可能出现的危险；第二，急诊科护士素质差，法律意识不足。
护理人员法律意识欠缺，没有及时与患者家属和医生进行有效沟通，且急诊记录 不及时、漏记、随意涂改、字迹潦草等，都是潜在的风险因素，容易造成纠纷; [3]第三，急诊科管理存在问题。规章制度不明确、不到位，人员安排不合理， 存在抢救仪器和药品老化、过期现象；第四，口头医嘱较多。因抢救病人情况危 急，医生多开口头医嘱，护士在执行时可能发生错听或漏听，导致执行错误或记 录不全。

第一，患者及家属情绪紧张。急诊患者病情多危、急、重，患者及其家属在 短时间内不能接受现实，情绪容易失控，过度紧张焦虑，言行不礼貌，不能积极 配合医护人员抢救；第二，患者及家属对疾病相关知识不清。大多数患者和家属 认为送到医院，医护人员就必须将其救活，对未能挽救生命非常不理解，易产生 医疗纠纷或者医闹现象；⑷第三，无人陪护。急诊科有时会收到无人陪护患者， 如无名氏、弃婴等，护理风险加大。
急诊护理问题的防控措施

首先，要求急救车辆、通讯、人员、药品、器械、用物随时处于应急备用状 态。同时，医务人员时刻保持责任心，急救工作有条不紊，患者生命安全第一, 转运途中尽量安抚病人和家属，消除其紧张心理，确保病人的安全。

首先，对急诊护士人员要定期培训，使她们的业务、心理、身体三方面不断 提高。不断学****理论基础和专业知识及技能，掌握熟练的急救医学知识和抢救技 术。同时，要不断普及法律知识，了解社会问题和伦理道德问题，不断化解医疗
风险，防范医疗