探讨手术护理路径在内镜微创保胆取石手术配合中的应用.doc

探讨手术护理路径在内镜微创保胆取石手术配合中的应用.doc探讨手术护理路径在内镜微创保胆取石手术配合中的应用
王春英
青冈县人民医院151600
摘要：目的：研究并探讨手术护理路径在内镜微创保胆取石手术配合中的应 用。方法：此次研究的对象是选取2010年10月至2014年10月在我院就诊的 60例胆囊结石患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采取随机的方法将其分 为对照组和观察组，每组30例。
对所有的患者均进行微创保胆取石术(EMIC),对观察组30例患者实施综合护 理，对对照组30例患者实施常规护理，对两组患者的护理满意度?康复时间以及 肛门排气时间进行跟踪调查，最后对相关的护理方法进行总结?结果：观察组患 者在护理满意度?康复时间以及肛门排气时间的数据对比中均优于对照组，相关 数据存在显著差异，具有统计学意义(P<) ?结论：手术室护士应该熟练 掌握各项抢救方法和先进的检测技术，同时要具备较强的临床观察?分析和应急 反应能力，手术中要及时配合医生进行手术操作中的相关措施，对提高手术抢救 的成功率有至关重要的作用？
关键词：腹腔镜；胆囊切除术；保胆取微创石术；胆结石
近年来，随着人们的饮食****惯的改变和人口老龄化加剧，城市人的胆囊结石 发病率呈逐渐上升的趋势，成年人发病率高，老年人发病率更是居高不下?据数 据统计，男女发病比率约为1： 2[1] ?微创保胆取石术借助纤维胆道镜及其它相关 设备，在肌体肋缘下行小切口入腹，切开胆囊底，在纤维胆道镜或胆道硬镜的直 视下取出胆囊内结石，虽然这种手术方法创伤较小，但对患者实施护理时，护理 人员同样要选择合适的方法，从而减轻患者的痛苦，提高他们对医院的满意度？ 现就2010年10月至2014年10月在我院就诊60例胆囊结石患者的相关护理方 法进行回顾性分析，相关资料现报道如下：
1资料与方法
一般资料
选取2010年10月至2014年10月在我院就诊60例胆囊结石患者，采取随 机的方法将其分为对照组和观察组，每组30例?对照组男14例，女16例，年龄 28-72岁，平均年龄(±)岁，观察组男12例，女18例，年龄 25〜74岁，平均年龄(±)岁？临床表现：上腹闷胀不适?暧气?厌 油腻食物?右上腹肌紧张?压痛或反跳痛?本组患者入院前均经过B超检查确诊为 胆囊结石?两组患者在年龄?性别？临床表现等方面均无显著差异，具有可比性
(P>) ?

医师先用气腹针经腹部穿刺置入腹腔镜探察胆囊位置?外观及是否有粘连？ 穿刺后如胆囊外部正常，可在肋缘下行2cm小切口入腹，牵引胆囊，从胆囊底 切开插入胆道镜?然后在纤维胆道镜直视下，进行取石?取出胆囊内结石且确认无 残存结石后，用可吸收线细心将胆囊分两层缝合，最后再逐层缝合手术切口 [2]?

对照组患者采用常规护理方法对其进行护理，对观察组患者实施综合护理, 具体方法为：①护理工作人员在护理过程中应遵循关注?真诚?尊重?人文等原则? 同时，护理人员应检查术前准备工作完成情况及质量?②病床的安置及急救物品 的准备?将患者安排到病患较少的房间，病室要光线充足?安静?整洁?③常规对患 者进行呼吸?脉搏?体温?血压等生命体征的测量和记录?④护理人员向患者及其 家属讲解相关生活中注意事项以及卧床时