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探讨缺血性脑卒中患者的早期康复指导.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约5页 举报非法文档有奖
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探讨缺血性脑卒中患者的早期康复指导.doc探讨缺血性脑卒中患者的早期康复指导
摘要:目的研究早期康复护理对缺血性脑卒中患者肢体、语言、吞 咽、认知等功能障碍恢复的影响。方法在神经内科常规治疗的基础上根 据病情及个体化原
贝U,对残疾程度进行评估,分别采取物理、针灸、作业疗法、功能训 练等方法对患者进行康复治疗及护理。结果经12w康复治疗及护理,患 者肢体、语言、吞咽、认知功能、心理障碍得以不同程度恢复,有效率分 别为:%、%、%、%、%,效果显著。结论早期康复 护理干预可提高缺血性脑卒中患者的生存质量,降低致残率,有利于其日 常生活能力及躯体运动功能的恢复。
关键词:缺血性脑卒中;早期康复治疗与护理
急性缺血性脑卒中(脑梗死)是最常见的脑卒中类型,占全部脑卒中 的60%〜80%,急性缺血性脑卒中处理应强调早期诊断、早期治疗、早期康 复和早期预防再发,我院自2014年5月以来,对56例急性缺血性脑卒中 病例实施早期康复护理,取得显著疗效,现报道如下。
1临床资料
选择首次发病的2014年5~8月急性缺血性脑卒中患者56例,男32 例,女24例。年龄39〜82岁,平均61. 4岁。本组病例中患侧肢体肌力0〜 I级13例,II〜IV级43例,语言障碍26例,吞咽障碍17例,认知障碍 11例,心理障碍39例,入选标准:①首次发病在7d以内,经头颅CT或
MRI确诊,符合缺血性脑卒中诊断标准;②无明显意识障碍,检查基本合 作;③排除脑卒中发作前已有肢体残疾以及认知功能障碍者;④排除伴有 不稳定性躯体疾病及精神障碍者。
2护理方法
本组患者均接受神经内科常规治疗和护理,在患者生命体征稳定,神 志清楚、神经系统症状不再恶化,48h后即进行早期康复护理干预,分别 采用物理,针灸、作业疗法功能训练等康复治疗,住院期间药物治疗和康 复护理同步进行。
2. 1常规护理
2. 1. 1急性期护理按昏迷常规护理,密切观察患者意识、面色、瞳孔、 呼吸、血压;预防压疮、呼吸道及泌尿道的感染,维持营养,对症治疗, 遇到病情变化,应该立即组织抢救。
2. 1. 2恢复期护理按瘫痪常规护理,加强饮食、排便等方面的护理, 吞咽困难者给予流质饮食,喂饲要慢,防止呛入气管,引起窒息。
2. 2康复护理
2. ,必须卧床休息,在不影响抢 救工作的前提下,可进行康复体位摆放和适量的关节活动,康复体位又称 良肢位,是防止或对抗痉挛姿势的出现,防止关节受损和早期诱发分离运 。
2. 2. 1. 1仰卧位肩关节处于上抬前挺,上臂外旋稍外展,肘与腕伸直,
掌心向上,手指伸直并伸开,骨盆和髓前挺,大腿稍向内加紧并稍内旋, 摆放方法:瘫痪侧肩胛下垫一小枕,使其保持肩关节上抬,髓关节下枕头 使其保持上抬,膝关节下垫枕,使其呈弯曲状态,脚掌下垫枕或托足板, 使腕关节保持90°。
2. 2. ,上臂抬高肘关节伸直至180。角,掌心 向下,手指伸开,患侧下肢稍弯曲放于健腿前,健腿在后自然弯曲。摆放 方法:背部垫枕保持侧卧姿势,患侧上肢下垫枕,放松前伸,高度应高于 心脏,患侧下肢垫枕,放松前伸,脚掌下垫枕或托足板,使腕关节保持90° 角。
2. 2.

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  • 上传人蓝天
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  • 时间2021-06-23