最新体温单绘制方法.ppt

体温单绘制
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1
个人和用物的准备
1、着装整洁（衣、帽、鞋）3分
2、用物：体温单；红、碳素笔；记录本；尺。
7分（缺或多一项扣1分）
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2
一、体温单的填写方法
（一）填写眉栏项目
用蓝色钢笔（碳素笔）填写姓名、性别、年龄、科别、病室、床号、住院号和入院日期等项目。
7分 （1处不填写扣1分;用笔错误扣1分）
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3
一、体温单的填写方法
（一）填写眉栏项目
用碳素笔填写 “住院日期”栏 每页第一日填写年、月、日，其余不填写年、月，只填写日。如遇有新的月份或年度开始时，则应填写月、日或年、月、日。
“住院日数”栏 自入院日起连续填写至出院日，用蓝色钢笔填写。
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4
一、体温单的填写方法
（一）填写眉栏项目
用红色钢笔（碳素笔）填写 手术后天数，以手术当天以“0”表示，术后第一日以数字1表示，依次填写至14日止。
手术后日数自手术次日开始计数，连续填写14天，如在14天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写。例：第一次手术1天又做第二次手术即写1（2），1/2，2/3，3/4……10/11，连续写至末次手术的第14天。
4分 （1处不填写扣1分;用笔错误扣1分）
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5
填写眉栏项目
张三
心内科
5床
2008-12-29
687536
2008-12-29
30
31
2009-01-01
2
3
2
3
4
5
6
7
1
住院住到哪天就写到哪天为止
如果是出现转月填写月-日
每一页第一天必须有年月日
手术当天用红墨水笔在40℃以上相应时间栏内填写手术。手术次日开始记数，连续填写14天。
手术
体温单绘制
4
0
1
2
3
4
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6
（二）在体温单40-42℃之间相应时间栏内填写时间
用红钢笔纵行填写入院、手术、分娩、转科、出院或死亡（除手术不写具体时间外)其余时间记录均按24小时制，精确到分钟,一个字或数字占一小格，竖线占两小格
6分（错误1处扣1分；用笔错误扣1分）
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7
40℃
以
上
体
温
栏
内
容
填
写
手术不写手术名称，均应写出相应时间，要求具体到小时和分钟。该时间用汉字书写。
用红墨水笔纵向在42—40℃之间填写
填写的内容：入院、出院、转科、手
术、分娩、死亡等。
举例：某病人在早上8：20入院
体温单绘制
42
入院 │ 八时二十分
分娩 │二十时十三分
转科 │九时二十分
手术
出院 │十五时三十分
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8
（三）体温的绘制及记录
将测量后的体温用碳素笔绘制在体温单上。符号为：口温“●”、腋温“×”、肛温“○”，相邻的两次符号之间用碳素笔相连 .
体温符号：口温“●”, 腋温“×”，肛温“○”；每一项3分
相邻两次体温用碳素笔线相连。 3分
患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时，应补试并填入体温单相应栏内。患者如特殊情况必须外出者，须经医师批准书写医嘱并记录在交接班报告上（或护理记录单），其外出期间，护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前不相连。
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9
体温的绘制
相邻两次体温之间用碳素笔连线
体温单绘制
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10