造瘘口的护理.ppt

造瘘口的护理
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肠造口的定义：
肠造口是指从自然肛门以外部位排便的总称，通常是将结肠或小肠经腹壁造口，使粪便改道排出，也称人工肛门。
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肠造口的分类：
根据用途 ：永久性肠造口、临时性肠造口
根据形式：单腔造口、双腔（胖式）造口
根据肠断：回肠造口、升结肠造口、横结肠造口、
降结肠造口、乙状结肠造口
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LC 668一件式造口袋
LC2000增强型造口袋
LC2002二件式造口袋
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人工肛门袋的使用方法
1．使用前清洁造口及周围皮肤并用软纸擦干。正确测量造瘘口大小  将一次性人工肛门袋孔口剪至合适大小，一般比造瘘口大2-3mm，若过大易引起渗漏，刺激造口周围皮肤；若过小则会压迫造口。除去胶片外面的粘纸贴于造口位置，轻压胶片环及其周围，使其紧贴皮肤。术后早期患者卧床休息，应使肛门袋与人体长轴垂直，宜取左侧卧位，患者下床后肛门袋粘贴方向应与人体长轴平行。
　2．将便袋尾端包住夹子再与外夹相扣，再关闭夹子的一端，便袋关闭完毕。
　3．将使袋两旁的扣洞用腰带扣上，稳固便袋。
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4．便袋内容物超过三分之一时应将便袋取下清洗，替换另一便袋。
5．便袋取下后拔开便袋夹，使便流入马桶，清洗晾干备用
  协助患者取平卧位，半坐卧位或坐位，解开衣裤，露出造口，在同侧铺上纸巾或治疗巾，揭去原有的造纸袋，撕离时要用另一手按着皮肤，以免扯伤皮肤（由上往下撕），清洁造口周围皮肤，顺序由外到内。避免用硬手纸、硬毛巾用力擦，以免损坏肠黏膜，擦掉粪便后用清水清洁周围皮肤，并随时评估造瘘口周围皮肤有无红、肿、破损、疼痛。待皮肤晾干后，根据需要可以涂皮肤保护用品，如鞣酸软膏、氧化锌软膏、红霉素软膏等。如有肠黏膜水肿，可采用高渗盐水湿敷，敷料被分泌物污染应及时更换，一般需要3天，水肿可逐渐消失。
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造口袋的更换方法
解释→ 准备用物→ 解开衣服露出造口 →除袋→ 清洗 →抹干 →测量造口的大小 →裁剪 →粘贴 →夹上夹子 →整理 →记录
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人工肛门袋更换方法
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造口护理常见问题
造口
造口疝
清洗
皮肤红肿
刺激性皮炎
造口表面出血
造口回缩
造口狭窄
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