《微造瘘在输尿管中下段结石并中、重度肾积水的应用-论文》.pdf

长 江 大 学 学 报 自 科 版 年 月号医学下旬刊 第 卷 第 期
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微造瘘在输尿管中下段结石并中、重度肾积水的应用
胡 啸 天 ，王 玉 姣 ，沈 强 ，段 支 前 ，黄 立 军 英山县人民医院泌尿外科，湖北 英山
摘要 目的 ：探讨微造瘘在输尿管 中下段结石并 中、重度 肾积水的应用价值。方法 ：例 输尿管 中下段
结 石 并 中、重 度 肾积 水 患者 ，采 用 超 声 引导 下 使 用 日本 八 光 穿 刺 针 ，外 套 多 孔 猪 尾 巴 导 管 ，先
行 肾 造 瘘 ， 经 输尿 管镜 钬 激 光碎 石 治 疗 。 术 后 留置 双 管 周 。结 果 ：例 期 碎 石 成 功 。 平 均 手 术
时 间 ， 术 后平 均 住 院 时 间 ； 例 因 肾 造 瘘 引 流 尿 液 浑 浊 、 肾功 能 不 全 等 原 因， 采 取 Ⅱ期 碎 石 ，
术后平均住院时间 ；例 因输尿管 口进镜 困难转开放 手术。术 中无严 重并发症发 生。结论 ：输尿 管 中
下 段 结 石 并 中 、 重度 肾 积水 行 微 造 瘘提 高 了输 尿 管 镜 碎 石 术 治 疗 的 安 全 性 ，特 别 适 合 基 层 医 院 和 新 开 展
输尿 管镜 的 新 手 。
关 键 词 输 尿 管 结 石 ； 肾积 水 ；肾 造 瘘 ；输 尿 管 镜 碎 石 术
中图分类号．；． 文献标志码 文章编号— — —
年 月 至 年 月 ，我 院采用 微 造瘘 经输 尿管 镜 碎 石 术治 疗 输 尿管 中下 段 结 石 并 中 、重
度 肾积水 例 ，疗效 满意 。现报 道 如下 。
对象与方法
． 对 象
本组 患 者 例 ，其 中男 例 ，女 例 。年龄 ～岁 ，平 均 岁 。左 侧 ，右 侧 例 ，双
侧 例 。术前行 彩超 、腹 部平 片 、静脉 肾盂 造影 或 等检查 。输 尿管 扩张 直径 约 ．～ ．。中度
积水 例 ，重度 积 水 例 。例 曾行 体 外 冲 击 波 碎 石 ，合 并 高 血 压 病 例 、糖 尿 病 例 、冠 心
病 例 。
． 器 械 及 手 术 方 法
德 国 公 司 ／．输 尿管镜 、国产钬 激 光 、摄 像 监 视 系统 、 国产液 压 灌 注泵 、超 机 、 日本
八光 穿 刺针 ，外 套 多孔 猪 尾 巴导 管 。
例 均用腰