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1979名学生结核菌素结果探讨
摘要目的：通过对大学新生结核菌素结果探讨，分析如何提 高边远地区及流动儿童BCG的接种率。方法：对1979名学生进行了 卡介苗(BCG)卡痕的检查及结核菌素试验分析。结果：有卡痕的男 女学生共计1083名，PPD试验均为阳性反应，无卡痕的男女学生共 计896名，PPD试验阳性者350名o强阳性者8名，确诊肺结核4人， 其中自然感染342人(38%)。结论：在城市应加大对流动人口的管 理力度，尤其是对1岁以内的儿童。在边远地区、乡镇农村，加强落 实卡介苗接种率的管理力度，是降低我国结核病发病率的重要因素之 o。
关键词卡介苗易感人群
资料与方法
一般资料：学院大一新生按照名册名单，逐一进行检查是否有卡 痕，详细登记。统计结果：新入学的学生2132名，有151名学生因 故未能参加。实际参加人数1979名，男1356名，有卡痕746名，无 卡痕有610名；女623名，有卡痕337名，无卡痕有286名；男女有 卡痕占各自总人数的55%,无卡痕者占各自总人数的45%；年龄16〜 25岁，平均20. 5岁。
卡介菌纯蛋白衍生物(BCG-PPD) 50IU/mlo
监测方法：由我院计划免疫科专业人员负责，PPD试验在前臂掌 侧1/3处皮内注射。注射剂量为0. lml (5IU结素)。72小时查验反 应结果，记录反应硬结平均纵横直径，硬结＜5mm是阴性反应；硬结 35mm为阳性反应；硬结^20mm者，硬结虽不足20mm,但有水疱、 坏死、淋巴管炎、双圈等，为强阳性反应。
有卡痕的男女学生共计1083名，PPD试验均为阳性反应，无卡 痕的男女学生共计896名，PPD试验阳性者350名。强阳性者8名， 确诊肺结核4人，其中自然感染342人（38%）。
PPD试验8名学生强阳性，提示有感染结核病的可能，最后经我 院胸部X线片、CT以及痰检结果，最后4名学生被确诊为肺部结核。 还有4人排除结核，可能原因为自身免疫或结核菌素不确定等因素所 致。为了确保其他学生的安全，建议患上肺结核病的4名学生休学治 疗。
讨论
鉴于我国结核病感染率和发病率仍很高，推行BCG接种仍有重要 的现实意义，规定新生儿出生后24小时内即应接种BCG。通过对学 生的监测，进一步证实PPD试验是目前结核病筛查的一项实用可靠的 监测方法。同筛查的结果与学生多数来自陕北、陕南乡镇及边远的农 村相吻合。提示这些地方，卡介苗接种率仅有55%,据卫生部要求的 乡镇达到90%接种率还有差距。说明