凯程教育考研西医综合外科学重点复习提纲二 考研参考书目 报录比 复试分数线.doc

凯程教育考研西医综合外科学重点复习提纲二 考研参考书目 报录比 复试分数线.doc凯程教育：考研西医综合外科学重点复****提 纲(二)
外科病人的营养代谢：人体基本营养代谢的概念，肠内营养和肠外营养的选择及并发症 (深静脉插管的并发症、感染、高渗性非***性昏迷、溶质性利尿、血磷过低)的防治。
外科感染
⑴市、痈、软组织蜂窝织炎、丹毒、淋巴管和淋巴结炎及脓肿的病因、病理、临床表现和 治疗原则。
甲沟炎的临床表现及治疗原则：热敷，理疗，应用抗生素。有脓液形成，及时切开引流。 如甲床下积脓，应将指甲拔除。
脓性指头炎的临床表现及治疗原则：肿胀不明显者可保守治疗，一旦出现跳痛、指头压 力增高应立即切开引流。
败血症和脓血症的病理生理、临床表现、诊断和治疗。 菌血症的临床表现主要是①骤 起高热，可至U40-41度，或低温，起病急，病情重，发展迅速；②头痛、头晕，恶心，呕吐， 可有意识障碍；③心率加快、脉搏细速，呼吸急促或困难；④肝脾可肿大，重者可黄疸，皮 下出血斑等。菌血症可分为三大类，①革兰染色阳性细菌脓毒症；②革兰染色阴性细菌脓毒 症；③真菌脓毒症。治疗一般是：①处理原发感染灶；②应用抗菌药物；③支持疗法；④对 症治疗。
破伤风的临床表现(主要是肌肉的强烈收缩，任何刺激均可诱发痉挛和抽搐)和预防(正确 处理伤口，彻底清创，敞开引流，不缝合，注射破伤风类***)、治疗(清创去除***来源， 大量给予破伤风抗***，对症治疗控制痉挛，防止并发症)。
抗菌药物在控制感染中的应用及选择：①无局限化倾向的感染应用抗菌药物治疗②选择 应根据临床诊断、致病菌种类和药物的抗菌谱③同样治疗效果时尽量使用单一、窄谱的抗菌 素④全身情况不良的患者尽量使用杀菌性抗生素⑤较严重感染，优先从静脉途径给抗生素O
创伤
创伤修复过程(炎症期、增生期、塑形期)及影响因素：感染，血液循环障碍，低蛋白血症 等身体一般情况欠佳，抗炎药物，糖尿病、尿毒症、肝硬变等疾病。
创伤的处理和治疗：伤口分为清洁伤口、污染伤口、感染伤口。
烧伤
(1)烧伤面积的计算(九分法)和深度估计的方法：烧伤深度分为I °,浅II °,深irnr；烧伤 严重性分度：轻度，中度，重度，特重。
小面积烧伤的治疗：烧伤清创术和创面用药。
大面积烧伤的分期及各期的救治原则：现场急救，全身治疗，创面处理，防止器官并发 症。
肿瘤：良性及恶性肿瘤的临床诊断方法：要依据病史、体格检查、实验室检查、影响学 检查、内窥镜检查和病理形态学检查；防治原则：良性肿瘤和临界性肿瘤以手术治疗为主， 防止复发或恶性变；恶性肿瘤应针对全身治疗，I期以手术为主，II期以局部治疗为主，辅 以有效的全身化疗，III期采取综合治疗，IV期以全身治疗为主，辅以局部对症治疗。
移植：移植的概念、基本原则和步骤。
麻醉、重症监测治疗与复苏
(1)麻醉前准备内容：包括病人体质的准备和麻醉前用药；及麻醉前用药的选择：安定镇静 药，催眠药，镇痛药，抗胆碱药。麻醉前用药的目的：①增加麻醉效果；②