口腔护理考核评分标准.docx

口腔护理考核评分标准
科室 姓名 得分
项 目
内 容
分
值
评分要求
扣
分
评
估
和
观
察
要
月、
25分
1、 核对医嘱
2、 患者评估：
全身情况：目前病情、治疗，用药情况；意
识状态、自理能力等。
观察口腔局部情况：1)、口唇色泽，有无干 裂、出血、疱疹；2)、口腔粘膜颜色，完整 性，有无溃疡、疱疹、出血、脓液、白斑；3)、 g的数量、有无假牙、缺齿； 4)、牙龈的
颜色：有无溃疡、出血、肿胀、萎缩； 5)、
舌的颜色，湿润性，有无溃疡，肿胀、舌苔； 6)、腭部，悬雍垂、扁桃体的颜色，有无肿 胀，化脓；7)、口腔气味
心理状态：对接受口腔护理的反应、顾虑和 合作程度。
健康知识：卫生****惯、保健常识，对疾病的 认识及口腔评估的情况。
使用口腔护理液的名称，异常情况的处理及 效果。
(3)环境评估：病房环境清洁、安静，便于 操作
2
3
7
3
4
3
3
未核对医嘱扣除该项分
未评估不给分，评估不完全酌情扣 分
评估用物可于准备用物时检查评 估，准备时也未检查者予以酌情扣分
准
备
10分
操作者自身准备：衣帽整洁、洗手、戴 口罩
用物准备：口腔护理包(内盛治疗碗 2 个、棉球、弯血管钳 2把、弯盘2个、压舌 板)、吸水管、液状石蜡、治疗巾、一次性手
套、九凿棉签、手电筒，合适的漱口液，必 要时备开口器
2
8
操作者准备不符合要求者扣 2分
缺用物1项扣1分；
用物摆放不当扣2分；
操作者自身准备、环境准备可和评估 一起进行，未准备扣该项得分；不符 合要求者酌情扣分
操
作
要
点
50分
查对床号、姓名
与患者解释、交流，告知操作的目的、
方法及必要的配合
准备体位：助患者侧卧(或头偏向一侧)
铺巾，弯盘置于口角旁
戴一次性手套
再次检查口腔，如有假牙，取出、浸泡
于清水中
擦净口唇
1
2
1
1
1
2
1
1、 违反操作流程1处扣2分
2、 未按操作内容酌情扣该项分值
3、 动作过重，损伤患者口腔黏膜扣 5
分
4、 漏擦洗1处扣2分
5、 棉球过湿、过紧扣 3分
6、 棉球掉入口腔1次扣3分
嘱患者咬合上下齿，用压舌板撑开左侧 颊部，用弯血管钳夹取湿棉球，纵向擦洗左 侧牙齿外侧面，按顺序由内洗向门齿
以弧形擦洗左侧颊部
同法擦洗右外侧面
嘱患者张开上下齿(昏迷患者用开口 器从臼齿处放入)，按顺序擦洗牙齿左上内 侧，左上咬合面，左下内侧，左下咬合面，
均由内洗向门齿
同法擦洗右侧
擦洗硬腭部、舌回及舌下(口述勿触 及咽部，以免引起恶心)。清醒患者操作前嘱 患者如有不适可抬手示意
擦洗完毕，协助清醒患者用吸水管吸 漱口水漱口，撤去弯盘
擦净