痔疮病人的护理业务查房.ppt

痔疮病人的护理业务查房
普外二科：
查房目的
组织大家进行业务查房其目的是让大家对所学理论知识进行复****同时结合临床实践 更深入地了解该病相关护理内容；发现护理过程中的不足，及时改进，为病人提供更全面优质的护理服务；加强护士对该病业务学****为今后的护理工作做好基垫。
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痔是指直肠末端黏膜下和肛管肛管皮肤下的静脉丛扩张、屈曲和瘀血形成的静脉块。
据痔的部位而分为内痔、外痔、混合痔等（十人九痔，内痔多见） 肛肠科常见病，青壮年多见。
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一、病因
1、解剖因素：直肠静脉丛及其分支属门静脉系统，无静脉瓣膜，又位于门静脉的最低位，血液易于淤积而使静脉扩张；其静脉丛壁薄、表浅、少周围组织的支持，易形成静脉扩张。
2、长期腹压增高病史：常便秘和腹泻、剧烈咳嗽、妊娠、排尿困难（前列腺肥大）、腹水及盆腔内巨大肿瘤 。
3、其他：
① 不好的大便****惯：上厕所久蹲、吸烟（能缓冲电脑的大便反射，易造成便秘）
② 大便异常 久泻久痢，长期便秘。
③ 饮食原因 嗜酒。辛辣、刺激性食物。
④ 慢性疾病 长期营养不良、体质虚弱，易致肛周括约肌松弛，肛周慢性炎症：高血压、肝硬化，动脉硬化。
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痔疮的五大发病特点
(1)女性比男性患者多。　
(2)患者以***居多。　
(3)久坐、久立、活动少的人患病者多。　
(4)便秘、腹泻、排便时间长的人患病者多。
(5)饮酒过多、嗜好辛辣是导致发病的诱因。
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四大人群痔疮高发
一、是大便时有不良****惯的人比如蹲厕所喜欢看书看报的人。
二、是久站、久坐和长期便秘的人。
三、是妊娠女。
四、是生活起居没有规律的人。
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二、分类
齿状线：肛管皮肤与直肠粘膜相连合处，可见到一条由肛瓣和肛柱下端所围成的一个锯齿形环形线。
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三、临床分度和表现
：便血和痔块脱出
I度：排便时出血，便后出血自行停止，无痔块脱出。
Ⅱ度：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳。
Ⅲ度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳。
Ⅳ度：偶见便血，痔块长期脱出于肛门，无法还纳或还纳后又脱出。
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二、分类
痔根据其所在部位不同分为3类：
（一）内痔 位于齿线上方，表面覆盖直肠粘膜，常见于直肠下端的左侧正中、右前及右后3处（截石位3、7、11点）
12点
3点
6点
9点
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二、分类
（二）外痔 位于齿线下方，表面由肛管皮肤覆盖 。
常见的有炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织外痔（皮垂）、静脉曲张性外痔。
（三）混合痔 在齿线附近，为皮肤粘膜交界组织覆盖，由痔内静脉和痔外静脉丛之间彼此吻合相通的静脉形成。有内痔和外痔两种特性。
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