新型大鼠颅脑爆炸性弥散性轴索损伤模型研究论文.pdf

第三军医大学
硕士学位论文
新型大鼠颅脑爆炸性弥散性轴索损伤模型研究
姓名:张俊海
申请学位级别:硕士
专业:神经外科
指导教师:顾建文
201205
新型大鼠颅脑爆炸性弥散性轴索损伤模型研究摘要研究背景:爆炸性武器正逐步成为现代高科技局部战争中的主要杀伤武器,被称为战争中”特色损伤”【康穆员ㄉ猺也随之为人们所认识及重视。颅脑爆炸伤是核武器、常规武器战争、矿山开采及恐怖袭击中最常见的一种损伤,具有多发伤、多部位损伤、复合伤的特点【】。以海湾战争为标记的高科技局部战争爆发之后,爆炸性武器已逐步成为现代战争中的主要杀伤武器,其杀伤威力大,头部在爆炸致伤的部位中所占比例尤其高,而爆炸伤也是头部损伤的主要伤类,海湾战争中颅脑爆炸伤占所有颅脑损伤的—%【】。因此研究颅脑爆炸伤是现代军事医学的重要研究方向,同时也是和平时期急救医学和创伤医学的重要研究课题。颅脑爆炸伤是一种十分复杂的混合性损伤,包括原发性损伤ǔ寤鞑ㄖ律、继发性损伤咚俚⑵破律、三级损伤ㄆ伺椎⑿Eで蛭锾寮费碰撞致伤⑺募端鹕其他非高速致伤因素损害,如有害气体、高温、强光等些致伤因素往往同时存在,且不单只损伤头部,而是全身性损伤,全身其他部位的损伤,又可影响颅脑损伤的演变过程,导致颅脑爆炸伤的研究内容纷繁复杂,困难重重【D壳吧形蕹墒臁⑽榷ǖ穆员ǔ寤魃硕锬P汀律嘶碇饕NR貉怪律恕激波管致伤、重物打击致伤几类。我们前期设计了应用真实爆炸物、躯干肢体保护的单纯头部爆炸致伤模型,并公开发表得到认可,为本研究奠定了可靠基础。弥漫性轴索损伤堑贾侣酝馍嘶颊咧囟壬瞬小⒅参镒态和死亡的常见原因,其病情重、治疗难、预后差、死亡率高。目前对的认识趋于一致,即由于外力使头部产生线或角加速度,在脑组织内产生剪切力,导致神经轴索受损甚至断裂、毛细血管撕裂。而敫髦致运鹕死嘈偷墓叵等圆簧明了,其在中的发生情况尚无文献报道。为研究д呙侵谱髁硕嘀侄锬P停饕0ǎ篅等‘瞬间旋转损伤模型;等‘貉钩寤魉鹕四P停籃取打击负荷损伤模型;④—等旋转打击复合损伤模型;⑤等【@鹕模型;⑥加速或减速损伤模型。目前国内外未见使用真实爆炸物致伤锬P捅第三军医大学硕士学位论文
本研究以⑸莆;。捎米孕猩杓坡员ㄉ四P妥爸茫谜媸当炸物致伤,引起大鼠头部瞬间高速摆动,产生线或角加速度,在脑组织内产生剪切力,导致神经轴索受损甚至断裂、毛细血管撕裂,进而建立稳定爆炸性锬P停伴发榭鲅芯刻峁┮桓霰憬菔笛槠教ǎ参狣动物模型的建立开辟一个新的方向。方法滦徒W爸蒙杓疲阂郧捌谧孕猩杓拼笫舐员ㄉ四P臀;。攵宰爸蒙计、应用中存在的问题及不足进行改进,研究设计大鼠头部固定方案,有机结合爆炸源、压力测试系统、爆炸保护舱三部分为一整体,充分考虑模型准确性、可重复性及便携性。甋赡甏笫唬菩鄹靼耄柿±婊治J笛樽投照组捎眯滦痛笫舐员ǔ寤魃俗爸茫笛樽楸┞抖钕钫聿浚哉兆槲暴露,当量纸质电雷管起爆,爆炸冲击波超压致伤,高速摄像测定头部矢状位摆动生物力学参数,伤后行瓮仿舜殴舱癯上琈蛄猩瑁检查完毕即刻断头处死,脑干病理学检查。结果⑸杓撇⒅谱餍滦痛笫舐员ㄐ悦稚⑿灾崴魉鹕四P妥爸茫、实验组头部在矢状平面呈弧形摆动,摆动轴心大致位于颈胸椎交界处,最大角速度约为/最大角加速度约为/;实验组头颅愿缮隙吮惩獠嘈藕呕煸樱其中橛卸钕钜镀げ慵靶∧远ゲ扛雇獠啻焐耍欢哉兆閘例出现顶叶皮层挫伤;实验组愿尚藕呕煸饩迪录斐龌厮跚,稚⒎植加谀干;对照组脑干形态正常。实验组大鼠例%媳ㄐ訢诊断,对照组无笫螅阶椴钜烀飨。结论新型大鼠颅脑爆炸性弥散性轴索损伤模型装置应用弹簧牙钩相对固定头部,减轻致伤时头部与躯干相对位移,模拟真实爆炸场景中可能存在的情况,经致伤强度研究及伤情结果分析认为,可建立较稳定大鼠颅脑爆炸性P汀关键词:;槐ǔ寤魃耍欢铮荒P第三军医大学硕士学位论文道。目的
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新型大鼠颅脑爆炸性弥散性轴索损伤模型研究第二次世界大战以来,尤其是以海湾战争为标志的高科技局部战争爆发之后,爆炸性武器正逐步成为现代战争中的主要杀伤武器F渖鄙送Υ螅碌穆员炸冲击伤占所有颅脑损伤的~%,发生率在战争中仅次于四肢伤,死亡率约在.%S泄芈员ǔ寤魃说囊幌盗醒芯浚缱钪匾5谋ǔ