老年医学科简介..pdf

了解老年疾病注重晚年健康
目录
■老年医学科简介........................................ 2
■老年肺炎.............................................. 4
■老年慢性阻塞性肺病.................................... 9
■动脉粥样硬化.......................................... 13
■老年冠心病............................................ 16
■老年充血性心力衰竭.................................... 20
■老年高血压病.......................................... 25
■老年高脂血症.......................................... 30
■老年糖尿病............................................ 34
■甲状腺疾病............................................ 40
■骨质疏松症............................................ 46
■老年感染病人的抗生素应用.............................. 55

北京大学人民医院
健康教育系列丛书
老年医学科简介
人民医院老年医学科为综合性内科科室。老年科病房位于人民
医院新病房楼的17层,共有39张床位,环境整洁、安静,配备有完
善的医疗设施,更拥有一批有经验的医护人员。老年科门诊位于人
民医院门诊楼五层,由宽敞明亮的候诊厅、7间独立诊室及配套完
善的检查室、输液室、收费处和药房组成。此外,在病房楼19-20
层还设有特需病房以满足特殊患者的服务需求。
老年医学科的服务对象大多为70岁以上的老年人。主要诊
疗范围为老年人常见多发内科疾病,包括:脏器功能不全(心、
脑、肾),原发性骨质疏松,糖尿病,脂代谢紊乱,甲状腺机能
亢进或减退,呼吸系统的感染性疾病、脑动脉硬化、老年性痴呆
等。老年医学专业医生在长期的临床工作中,对老年人早期心功能
不全、老年人肺部感染的诊断和处理,积累了较为丰富的临床经
验。近几年来,对于骨质疏松作了较为深入地研究,对于原发骨
质疏松症的临床表现和治疗策略的体会有所加深,并针对骨质疏
松的流行情况,基因问题作了进一步的探讨。此外,对于老年人常
见的动脉硬化性疾病的研究也逐渐深入。对于高血压、糖尿病、血
脂调节的整体诊疗计划更加系统和深入,满足了那些对生活质量
有较高要求的老年人的需要。老年医学科护理工作的内容以老年

了解老年疾病注重晚年健康
内科疾病为主,在长期的临床工作中积累了对多种疾病集于一身的
患者及长期卧床、高龄老人的护理经验。
老年医学科目前的医疗护理团队人员稳定,专业水平高。全科
共有工作人员40人。其中医生17人,均为本科生以上的教育背景,
其中拥有博士学位者占35%,硕士学位者占47%;正高级职称1人,
副高级职称11人。全科共有护士23人,其中主管护师5人,护师9
人,护士8人。
近年来,随着医院的发展,老年医学科在继续不断做好保健对
象的临床诊疗、保健工作外,还在科研、教学、健康普及及医护人
员继续教育中取得了长足的进步。2000年以来老年医学科共在各种
专业期刊杂志上发表文章60余篇,著有多本专业书籍及科普读物,
参与了多部教学书籍的编写。
随着人民医院的不断发展,老年医学科也在不断前进,全科人
员立足本职、开拓进取、共同致力于更好的为患者服务。

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老年肺炎
为青年肺炎的10-20倍,且生前“漏诊率”可达34%。因此,如何做
到早期诊断,及时治疗,减少死亡率,是一重要课题。
一、老年肺炎的临床特点及类型

老年肺炎常缺乏明显呼吸系统症状,症状多不典型,病程进展快,
易发生漏诊、错诊。据文献报道,病理证实为肺炎但临床未能诊断的“漏
诊率”%-%;而临床诊断为肺炎但无相应病理所见的“错诊
率”%-%。老年肺炎大致有如下临床特点:
(1)多无发热、咳痰等典型症状,有症状者仅占35%。
(2)首发症状为呼吸加速及呼吸困难者占56%,或有意识障碍、嗜
睡、脱水、食欲减退等,无症状者占10%。