市政给排水管道验收记录表-完整版.docx

市政给排水管道验收记录表
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
编号:
工程名称
类型
工程造价
施工单位
技术负责人
开工日期
项目经理
项目技术负责人
竣工日期
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共 分部，经查 分部
符合标准及设计要求 分部
2
质量控制
资料核查
共 项，经审查符合要求 项，
经核定符合规范规定 项
3
安全和主要使
用功能核查及
抽查
结果
共核查 项，符合要求 项，
共抽查 项，符合要求 项，
经返工处理符合要求 项
4
观感质量
检验
共抽查 项，符合要求 项，
不符合要求 项
5
综合验收
结论
参加
验收
单位
建设单位
设计单位
施工单位
监理单位
（公章）
项目负责人
年 月曰
（公章）
项目负责人
年 月曰
（公章）
项目负责人
年 月曰
（公章）
项目负责人
年 月曰
单位（子单位）工程质量控制资料核查表
编号:
工程名称
施工单位
序
号
资料名称
份数
核查意见
1
材质质量
保证资料
①管节、管件、管道设备及管配件等；O 2防腐层材料、阴极保护设备及 材料；C3钢材、焊材、水泥、砂石、橡胶止水圈、混凝土、砖、混凝土 外加剂、钢制构件、混凝土预制构件
2
施工检测
①管道接口连接质量检测（钢管焊接无损探伤检验、法兰或压兰螺栓拧 紧力矩检测、熔焊检验）；＜2内外防腐层（包括补口、补伤）防腐检测；
③预水压试验；。4混凝土强度、混凝土抗渗、混凝土抗冻、砂浆强度、
钢筋焊接；3回填土压实度；。6柔性管道环向变形检测；O 7不开槽施工 土层加固、支护及施工变形等测量；O 8管道设备安装测试；。9阴极保护 安装测试；00®基完整性检测、地基处理检测
3
结构安全和使
用功能性检测
①管道水压试验；。2给水管道冲洗消毒；。3管道位置及高程；。4浅埋暗 挖管道、盾构管片拼装变形测量；O 5混凝土结构管道渗漏水调查；。6管 道及抽升泵站设备（或系统）调试、电气设备电试；O 7阴极保护系统测
试；0桩基动测、静载试验
4
施工测量
①控制桩（副桩）、永久（临时）水准点测量复核；O 2施工放样复核；03 竣工测量
5
施工技术
管理
①施工组织设计（施工方案）、专题施工方案及批复；。2焊接工艺评定及 作业指导书；③图纸会审、施工技术交底；（4设计变更、技术联系单；（5） 质量事故（问题）处理；©材料、设备进场验收；计量仪器校核报告；（7 工程会议纪要；。8施工日记
6
验收记录
验收批、分项、分部（子分部）、单位（子单位）工程质量验收记录；
隐蔽验收记录
7
施工记录
①接口组对拼装、焊接、拴接、熔接；。地基基础、地层等加固处理；O3 桩基成桩；顷支护结构施工；。5沉井下沉；Q6混凝土浇筑；。7管道设备 安装；9顶进（掘进、钻进、夯进）；⑥沉管沉放及桥管吊装；O10焊条烘 陪、焊接热处理；O11防腐层补口补伤等
8
竣工图
结论：
施工项目经理：
年 月 日
结论：
总监理工程师：
年 月 日
单位（子单位）工程观感质量核查表
编号:
工程名称
施工单位
序
号
检查项目
抽查质量情况
好
中
差
1
管道工程
管道、管道附件位、
附属构筑物位置
2
管道设备
3
附属构筑物
4
大口径管道（渠、廊）；管道内部、管廊内管道安 装
5
地上管道（桥管、架空管、 虹吸管）及承重结构
6
回填土
7
顶管、盾构、浅
埋暗挖、定向
钻、
夯管
管道结构
8
防水、防腐
9
管缝（变形缝）
10
进、出洞口
11
工作坑（井）
12
管道线形
13
附属构筑物
14
抽升泵站
下部结构
15
地面建筑
16
水泵机电设备、管道安装
及基础支架
17
防水、防腐
18
附属设施、工艺
观感质量综合评定
结论:
结论:
施工项目经理： 总监理工程师： ]
年 月 日 年 月I |
单位（子单位）工程结构安全和使用功能性检测