精神病人冲动伤人的防范预案.docx

精神病人冲动伤人的防范预案
精神病人住院期间的防范预案
（一）、精神病人冲动伤人的防范预案
、舒适的休养环境，做好分级护理及病房危险品的管理工作。
，及时满足患者的合理要求，避免与患者发生冲突，减少诱发因素。
，对有冲动趋势的患者应明确告知之行为造成的后果，根据患者的兴趣、爱好组织适当的娱乐活动，转移分散其冲动的意图。
，对有冲动倾向的患者全面掌握其动态表现，严格在视线范围内，力争将冲动行为控制在萌芽状态。
、激惹性增高的患者及时与医生联系处理，有效控制精神症状。
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（二）、精神病人自伤的防范预案
，密切观察患者动态变化，防意外发生。
，鼓励患者合理调节负面情绪。
，做好安全检查，尤其是每次外出返病房时都应仔细检查，同时做好家属的安全宣教。
，密切观察患者幻觉、妄想等精神病性症状以及情绪变化，必要时通知医生及时处理。
，必要时遵医嘱约束保护，或请家属协助保护。
：①妥善安置患者并做好伤口紧急处理，同时通知医生；②遵医嘱进一步处理；③密切观察病情，做好心理护理；④正确及时写好护理记录。
（三）、精神病人自溢的防范预案
，密切观察患者动态变化，防意外发生。
，鼓励患者参加工娱疗活动，转移、分散患者的消极意念，改善情绪。
，做好安全检查，尤其是每次外出返病房时都应仔细检查，同时做好家属的安全宣教。
，做好睡眠护理，对入睡困难、早醒的消极患者应密切观察，必要时通知医生及时处理。
：①即刻从其背部向上托起抱住自溢者，松解或割断套绳，然后将其平卧，快速判断有无呼吸、心跳。如果心跳呼吸停止则应果断地将自溢者下颌用力向上向后托起，打开气道，进行人工呼吸和胸外心脏按摩，呼叫另一当班者立即报告值班医生、护士长及总值班领导；②医生到达后，遵医嘱协同做好抢救和护理工作；③抢救同时应及时通知患者家属来院；④当班护士应对发现患者自溢的时间、情况、抢救时间、过程用药等做好及时、正确的护理书写。
（四）、精神病人出走的防范预案
，以分散患者的出走意念。
发现噎食者，就地抢救，分称必争，立即有效清除口咽部食物，疏通气道，同时通知医生。具体采取一抠二置的方法：①一抠是用中、食指从患者口中抠出或用食钳取出异物。②二置是将患者倒置，用掌拍其后背，借助于震动，使食物松动，向喉部移动而掏之。
（六）烫伤的防范预案
、老年痴呆患者、不合作的患者等应集中洗澡，专人看护。
，由工作人员调节好水温，督促协助患者洗澡。
，应查看饭菜的冷热度，确保温度适中才可让患者进食。
，茶桶水温度适宜。茶桶盖上锁。
，由工作人员监管。
，禁止携带热水袋等危险物品入病室。
（七）吞服异物的防范预案
、简化，若有杂物应及时清理。
，班班清点，做好交接班。
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，对有食物异物史的患者要加强看护。必要时对严重消极企图、有明显食异物行为的患者及时与医生联系，及时处理，同时可送重管室加强看护，必要时遵医嘱给予约束保护或请家属陪护。
（八）精神科药物过量的防范预案

（1）病区药品应妥善保管，养成随手关门的****惯，防止病人擅自进入治疗室取药。
（2）发药到口，加强检查，以保证药物服下，同时看护好药盘防止病人擅自取药。
（3）护士每日铺床时认真检查床单位，杜绝药品置于床褥，对有消极企图的病人更应认真检查。
（4）假出院或请假外出病人返回病区时当班护士认真做好安全检查，防止药品私自带入。

病人来院时往往处于意识模糊或昏迷状态，不能诉说病史，或不愿讲明情况。有时陪送人也不了解，或知之甚少。无论如何，我们应该向第一个发现病人异常的人尽可能地了解现场情况，尽可能搞清楚药物的品种和剂量。也应该询问病人最近病情，或从病史了解最近所配药品及其总量。一旦发生服药过量事件，立即将病人置到抢救室进行急救。
（1）促进毒物排泄
①在洗胃前应根据医嘱，抽出少量胃液，做药物定性定量试验。一方向尽可能减少毒物吸收，另一方面可以将胃液送去化验，