扬州市外环境霍乱弧菌污染状况调查方案.docx

扬州市外环境霍乱弧菌污染状况调查方案
目前，尽管霍乱的流行规律尚不十分明确。但一般情况下，经水传播是霍乱流行最重
要的传播方式已是毋容置疑的了。沿海水域、河口和内陆河流、湖泊等自然水体是霍乱弧
菌的自然生境，水体中以及海（水）产品中所携带的产毒霍乱弧菌在人群霍乱的发生和传
播发挥了重要作用。 为进一步配合省疾控中心加强对我省的霍乱监测工作， 及时发现病例、
识别暴发、确定传染源，预测疫情及科学制定防制对策，特制订本方案。
二、目的
．了解霍乱弧菌在我市外环境中存在和动态变化情况，来及时发现病例、识别暴发，
为制定防治策略和措施提供科学依据。
、掌握我市霍乱菌株的型别、分布、毒力、耐药性变化情况。
三、调查内容及方法
（一）外环境感染状况调查
、外环境水体调查
环境水体包括淡水和海水养殖场、水产品码头、医院污水排放口、下水道排放口、肉
联加工的出厂水、与人群生活关系密切的河流、池塘、湖泊、水井以及乡镇自来水厂源水
等。采样点的选择应结合流行病学调查等资料确定，采样时应选择在水流平稳或静止处吸
取，采样时间一般在清晨时，水体未受人群活动等因素影响。每个采样点选定 1 个取水位
置（上、中、下） ，每个取水位置采集不少于 2 份水样做为平行检测。
水体标本采样时，现场收集每份水体样品的 pH 、水温、采样点环境温度三项基础指
标。 pH 测定用范围在 - 的 pH 试纸，水温和环境温度可以普通酒精温度计测定。
、海（水）产品样本的采集
）采样点的规定
所采集的样本应包括以下采样点的海（水）产品及其相关样品：
养殖场或捕捞点的海（水）产品；
批发市场销售的海（水）产品；
餐厅暂养的海（水）产品；
餐厅销售的海（水）产品冷菜等。
）采样种类
各采样点所采集的样本应包括甲鱼、鱼类、贝类 （螺、蚌等 ） 、蛙类、甲壳类动
物（虾、蟹等） ;
采集的样本尽可能包括一定量的进口海（水）产品；
采集的样本应尽量采自来源于不同产地、批发市场。
）样品采集、运送及前处理方法
海（水）产品的采样采用肛门、鱼鳃、体表涂抹法为主，并结合整体或部分采集法开
展。
整体或部分采集法：通常选取活的或新鲜的水生动物为采集对象，有时也应考虑冰冻
的水生动物，以无菌操作采集合适的部位，如鳃部和 / 或肠内容物等，置采样瓶（管）或食
品采样袋密封，在常温下送检。有条件的采样点可将水生动物整体采回实验室再进行相关
处置。样品增菌前进行如下处置：
）对于原条鱼类样品采集鳃部和 / 或肠内容物以无菌操作剪碎后，置碱性胨水培养；
）贝壳、甲壳类样品，如为细小动物，则将原标本以剪或锤子打碎后，取 25-50 克
左右，置碱性胨水培养。样品体积与碱性蛋白胨水体积比例为 1 ： 5 至 1 ： 10 。
体表及肛门涂抹法：要求在进行整体或部分采集法时同步开展。以无菌棉签涂抹 5 只
（条）以上的某类水生动物体表、肛门、鳃，置碱性蛋白胨水送检，每管碱性蛋白胨水作
一份样品看待。
本次调查整体与涂抹样本量之比为 1 ： 1 。
、熟食品监测
对点内饮食店、餐馆内的熟食品进行采样监测。
、样品检测 ［分离培养方法与程序可参考《霍乱防治手册（第五版） 》
、菌株上送
所有检出的霍乱菌株，均经纯培养后