皮疹.doc

皮疹皮疹是一种皮肤病变。从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。皮疹的特点是大、小片粒红, 有时会痒, 有时不会痒。其种类和发病原因较多, 需要根据不同情况进行诊断。皮疹的种类 1 、斑疹:只有局部皮肤颜色变化,既不高起皮面也无凹陷的皮肤损害,见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等:由于血管扩张而发红的红斑( 猩红热、麻疹、药疹等), 发生皮下出血的紫斑, 等等。紫斑又分为小型的直径在 5 毫米以下的点状出血或称淤点和直径在 5 毫米以上的淤血斑或称紫癜。这些斑疹, 常由红色或紫色再变为褐色、黄色,直至最后消失。从发疹到消失,有的要两星期,有的只要 2-3 天。皮肤色素增多改变皮肤者,叫做色素斑。和色素斑相反,皮肤变白者叫做白斑, 其代表是白癜风(寻常性白斑)。 2、丘疹( Papules )是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害,见于药物疹、麻疹、猩红热、涅疹等。 3、玫瑰疹( roseolas ) 常与胸腹部出现的一种鲜红色、小的( 直径多为 2~3mm )、圆形斑疹,压之退色。这是对伤寒和伤寒具有重要诊断价值的特征性皮疹。 4 、斑丘疹( maculopapulae )在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹,见于猩红热、风疹及药疹等。 5、荨麻疹( urticaria ) 又称风团, 是局部皮肤暂时性的水肿性隆起, 大小不等, 形态不一, 颜色或苍白或淡红, 消退后不留痕迹, 是皮肤速发型变态反应所致, 见于异性蛋白性食物、药物或其他物质过敏、虫咬伤等 6 、疱疹( bleb )为局限性高起皮面的腔性皮损,颜色可因腔内所含液体不同而异。腔内液体为血清、淋巴液且直径小于 1cm 者为水泡,可见于单纯疱疹,水痘等; 直径大于 1cm 的水泡称大泡。腔内含脓液者为脓疱, 脓疱可以原发也可以由水泡或丘疹演变而来。有些糖尿病患者足部和手部可出现烫伤性水泡或大泡, 可能与糖代谢有关。皮疹的意义皮疹作为一种皮肤变化, 特别是对急性传染病的诊断很重要。根据皮疹的出现情况和形状,有时可以对疾病作出诊断,而且还能成为采取相应治疗措施的依据。由于因服药和使用化妆品而出现皮疹的很多,需要注意鉴别。皮疹的原因及特点 1 、急性发疹性传染病急性发疹性传染病包括猩红热、风疹、水痘、麻疹、登革热斑疹伤寒、恙虫病、伤寒、副伤寒、丹毒、野兔热、马鼻疽等多种疾病。其特点是发疹多伴有不同形式的发热。由于病种的不同, 此类疾病又各有特色。如猩红热的皮疹常于发病第1~2天, 先出现于胸上部与颈底部,继而迅速蔓延全身,面部发红而唇周苍白,有脱屑现象, 发病以急性发热、咽喉炎开始,可伴有白细胞增多及典型的杨莓样舌;麻疹的皮疹常发于病后的第3-4天,发疹开始于面部、耳后、发际、以后遍布全身,呈斑疹或斑丘疹, 后期有脱屑及色素沉着、伴有白细胞减少, 上呼吸道感染症状及口腔内的麻疹粘膜症状; 风疹发疹于病后第1~2天, 皮疹迅速出现迅速消退, 呈散在性小斑丘疹, 由面部向下蔓延, 无脱屑及色素沉着, 一般病程短而症状轻; 水痘的皮疹常于发病数小时或1~2天内分批陆续出现, 初为红斑, 次为斑疹, 再次为丘疹, 继后则转为水疤。此外, 斑疹伤寒、伤寒、恙虫病、副伤寒、野兔热也为发疹伴有发热的传染性疾病,但发病率较低,其典型的发热类型及病史可协助诊断。 2 、结缔组织疾病