神经系统评估ppt课件.ppt

系 统 评 估
郑萍儿
1
ppt精选版
评估的目的
收集病人资料
为治疗提供依据
2
ppt精选版
神 经 系 统
3
ppt精选版
意识评估
意识是大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态. 意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。患者可出现兴奋不安、思维紊乱、语言表达能力减退或失常、情感活动异常、无意识动作增加等。根据意识障碍的程度可将其分为： 嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。
4
ppt精选版
意识评估
判断患者意识状态多采用问诊，通过交谈了解患者的思维、反应、情感、计算及定向力方面的情况。对较为严重者，尚应进行痛觉试验、瞳孔反射及腱反射等检查以确定患者意识障碍的程度。
5
ppt精选版
意识评估
正常（清醒）:意识清晰，定向力正常，反应敏锐精确，思维和情感活动正常、语言流畅、准确、表达能力良好.
6
ppt精选版
意识评估
嗜睡：为最轻的意识状态，是一种病理性的倦睡，病人处
于持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题
和作出各种反应，一旦刺激去除则又迅速再入睡.
7
ppt精选版
意识评估
意识模糊：是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识
障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、
地点、人物的定向能力发生障碍。
8
ppt精选版
意识评估
昏睡：是接近人事不省的意识障碍。病人处于熟睡状态，
不易唤醒。虽在强烈刺激下，如大声唤其名字、摇
动身体或压迫眶上神经等，勉强可唤醒，但毫无表
情，答非所问，很快又再入睡；
9
ppt精选版
意识评估
昏迷：是最严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或
完全丧失。按程度可分为浅昏迷和深昏迷。
浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声光等刺
激无反应，而对强烈的疼痛刺激可出现痛苦
表情或肢体退缩等防御反应，瞳孔对光反
应、角膜反射、眼球运动、吞咽、咳嗽及各
种防御反射仍存在，大小便失禁或潴留。
深昏迷：意识完全丧失，对强烈刺激也全无反应，瞳
孔散大，全身肌肉松弛，一切反射均消失。
10
ppt精选版