动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床预后危险因素研究.doc

上海交通大学
硕士学位论文
动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床预后危险因素研究
姓名:姚继国
申请学位级别:硕士
专业:神经内科
指导教师:孙晓江
20070401
上海交通大学 2004 级硕士毕业论文
英文缩写略表
-8-英文全称
英文缩
写
中文全称
Subarachnoid Haemorrhage
Caused by Intracranial Aneurysm
SAHa
动脉瘤性蛛网膜下腔出血
Hunt-Hess Score
H-H
H-H 评分
Glasgow e Score
GOS
GOS 评分
Digital subtraction angiograpy
DSA
数字减影血管造影
Computerized tomography
CT
计算机断层摄影
Middle cerebral artery
MCA
大脑中动脉
Anterior cerebral artery
ACA
大脑前动脉
Posterior cerebral artery
PCA
大脑后动脉
Basal artery
BA
基底动脉
Internal carotid artery
ICA
颈内动脉
polycystic kidney disease
PKD
多囊肾病
endovascular treatment
EVT
血管内介入治疗
cerebral vascular spasm
CVS
脑血管痉挛
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床预后危险因素研究
中文摘要
背景:
动脉瘤性蛛网膜下腔出血(Subarachnoid Hemorrhage Caused by Intracranial
Aneurysms SAHa)是临床常见的神经系统急重症之一,在西方发达国家中的发病率
为每 10 万人口 6-8 例[1]。动脉瘤夹闭手术和血管内填塞无疑是目前最主要的治疗手
段。但是由于颅内动脉瘤的原发出血,血管痉挛,再破裂出血等原因,使 SAHa 仍然
具有高死亡率和高致残率。同时由于影响 SAHa 预后的因素的多样性及统计资料分类
的不均一性,使得人们意识到关于 SAHa 预后危险因素的研究的必要性和复杂性。如
何能在第一时间对不同 SAHa 患者进行预后的评估是每一个神经内科医生迫切需要了
解的。
目的:
探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血与各危险因素的关系,从而进行早期临床评估和
预防。
材料与方法:
取自本院 2000 年 8 月– 2005 年 9 月,发病 3 天内就诊于我院神经内科病人
经临床和 CTA 或 DSA 确诊的 SAHa,共 83 例,而经证实为未破裂的颅内动脉瘤,颅内
动静脉血管畸形,外伤后假性动脉瘤患者或无完善病史记录的病例除外
对所有 83 例患者的病例资料进行回顾性研究,包括现病史,既往史,体格检
查,常规辅助检查及 CTA 或 DSA 检查资料的收集,根据患者入院时病情给予 Hunt-Hess
Score(H-H)评分,出院(或死亡)时给予 Glasgow 评分(GOS),以后者作为临床预
后评估指标。其中将 GOS 评分 4-5 分的病例划分为 A 组(临床预后满意组);1-3 分
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病例划分为 B 组(临床预后不满意组)。
结果:
患者的年龄