川崎病红细胞免疫功能与血液流变学关系探讨.doc

川崎病红细胞免疫功能与血液流变学关系探讨.doc川崎病红细胞免疫功能与血液流变学关
系探讨
【摘要】目的：对川崎病(KD)患儿急性期红细胞免疫功能与血液流变学之间的相 互关系进行探讨。方法：选择35例KD患儿作为病例组，随机选择健康儿童25 例作为对照组，应用郭峰法进行红细胞免疫功能测定，应用上海医科大学仪器厂 LIANG-100血液比粘度计进行血液流变学各项指标检测。结果：KD患儿急性期 RC3bRR、RICR显著升高，RIAIR明显降低，与对照组比较差异有显著性 (P<O. 05); KD急性期血液流变学各项检测指标均明显高于恢复期，差异有显 著性意义；KD急性期RC3bRR与ESR K、EAI呈正相关；与HCT呈负相关。结论: KD急性期表现为红细胞免疫功能亢进，而低血液浓度、高粘滞、高聚集、高凝固 的血液流变学改变对其起了一定的促进作用。
【关键词】川崎病；红细胞免疫功能；血液流变学；儿童 川崎病(Kawasaki Disease,KD)是好发于4岁以下小儿的发热性皮肤黏膜综合征， 其病因和发病机制迄今未明，病理基础是以冠状动脉(Coronary Aatery, CA)病变 为主的变态反应性全身性小血管炎。就世界范围而言，KD目前已取代风湿热成为 儿童后天性心脏病的主要原因[1],因此引起儿科临床医师的普遍重视。已有报 道，KD患儿急性期存在高粘滞、高聚集、高凝固、低血浓度的特点。而关于红细 胞免疫功能的变化及其与血液流变学之间的相互关系尚未见报道。我们对35例 KD患儿不同时期外周血红细胞免疫功能和血液流变学指标进行了检测，现报告如 下。
1对象和方法
1对象
KD组住院病例35例，其中男21例，女14例，年龄3个月〜6. 42岁，平均 年龄2. 6岁，均符合1984年日本KD研究会制订的诊断标准[2],所有病例均无 心血管疾病史。随机选择健康儿童30例作为对照组，男17例，女13例，年龄8个 月〜6岁，平均年龄3. 12岁。两组性别、年龄差异无显著性。
2方法
全部病例分别于急性期(病程15 d内)及恢复期(病程30 d后)清晨空腹 静脉采血4 ml-6 ml,肝素抗凝，立即进行下列指标检测。
2. 1红细胞免疫功能测定
以红细胞C3b受体花环率(RC3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RICR)、红细 胞免疫粘附促进率(RIAER)、红细胞免疫粘附抑制率(RIAIR)作为评价红细胞免疫
活性的指标，参照郭峰氏法进行检测，试剂由陕西省人民医院免疫研究室提供。

选用上海医科大学仪器厂LIANG-100血液比粘度计检测，指标如下：全血高 切粘度(Vbl)、全血低切粘度(Vb2)、血浆粘度(Vp)、红细胞压积(HCT)、血沉方程 K值(ESR-K)、红细胞聚集指数(EAI)、红细胞变形性(ED)、红细胞聚集性(EA)、 纤维蛋白原(Fib)。
2. 3 CIC 检测
从35例KD患儿中随机抽取21例于急性期进行CIC检测，采用致敏酵母菌凝 集试验法。
3统计学方法
检测结果以(士 s)表示，各组间比较采用方差分析和两两q检验，相关分析采 用直线相关分析法。 2结果
1 KD患儿红细胞免疫功能变化比较
表1显示KD组急性期RC3bRR、RICR均明显高于对照组，差异有显著性意义， 恢复期下降，但仍高于对照组，两组间