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贫血的诊断标准和分类.doc


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贫血的诊断标准和分类.doc贫血的诊断标准和分类
贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)红细胞比容低于正常 低限,以血红蛋白浓度较为重要。贫血常是一个症状,而不是一个独立的疾病,各系统疾病 均可引起贫血。贫血的诊断标准及分类特点如下描述:
一、诊断标准
依据我国的标准,血红蛋白测定值:成年男性低于120g / L,成年女性低于110g/L, 其红细胞比容分别低于0.42、0.37,可诊断为贫血。
贫血的诊断标准及程度
男性 女性 孕妇
贫血 Hb<120g/L Hb<110g/L Hb<100g/L
极重度 Hb<30g/L
重度 Hb30~59g/L
中度 Hb60~89g/L
轻度 Hb90~120g/L
二、分类
根据病因及发病机制分类
(1)红细胞生成减少
干细胞增生和分化异常:
造血干细胞:再生障碍性贫血、范可尼贫血。
红系祖细胞:纯红细胞再生障碍性贫血,肾衰引起的贫血。
细胞分化和成熟障碍:
DNA合成障碍:维生素B12缺乏,叶酸缺乏,喋吟和U密嚏代谢缺陷(巨幼细胞贫血)。
Hb合成缺陷:血红素合成缺陷(缺铁性贫血和铁粒幼细胞贫血),珠蛋白合成缺陷(海 洋性贫血)。
原因不明或多种机制:骨髓浸润性贫血,慢性病性贫血。
红细胞破坏过多
内源性:
红细胞膜异常:遗传性球形细胞增多症,遗传性椭圆形细胞增多症。
红细胞酶异常:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,***酸激酶缺乏症。
珠蛋白合成异常:镰形细胞贫血,其他血红蛋白病。
外源性:
机械性:行军性血红蛋白尿,人造心脏瓣膜溶血性贫血,微血管病性溶血性贫血。
化学、物理或微生物因素:化学毒物及药物性溶血,大面积烧伤,感染性溶血。
免疫性:自身免疫性溶血性贫血、新生儿同种免疫性溶血病、药物免疫性溶血性贫血。
单核-巨噬细胞系统破坏增多:脾功能亢进。
失血性贫血:急性失血性贫血、慢性失血性贫血。
根据细胞形态学分类
贫血类型
MCV (fl) MCH(pg) 疾 病
大细胞性贫血
>100 >34 叶酸/B12缺乏症
部分骨髓再生障碍性贫血
正细胞性贫血
80'100 27'34 急性失血
溶血性贫血
部分骨髓再生障碍性贫血
继发性贫血
小细胞性贫血
<80

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  • 上传人小健
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  • 时间2021-06-29