工作计划 卫生院医务科工作计划.doc

工作计划 卫生院医务科工作计划.doc卫生院医务科工作计划
巴中市巴州康达医院
XX年医务科工作计划
为规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗风 险，化解医疗危机，构建和谐医患关系，医务科将一如既往的在院 领导班子的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，继续深 入开展“三好一满意”活动，扎实的做好各项医疗工作，以创建二 级乙等医院评审为契机，提高医政水平，不断将各项医疗工作推向 深入。
一、加强医疗质量管理，提升医疗质量
1、完善各项医疗质量管理制度，加强制度实施、考核及改进措 施。
重新调整了医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、 输血管理委员会、医学伦理委员会等医疗质量相关的各种管理委员 会，医学伦理委员会，以科主任为负责人的质量管理小组。根据上 级精神及文件，修订完善各种医疗质量与安全制度、质量管理和持 续改进实施方案，并建立配套的质控制度，考核标准，考核办法和 质量指标。定期对临床科室进行考核，做出评价，制定持续改进措 施并监督落实。
严格执行医疗核心制度，即首诊负责制度、三级医师查房 制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病 历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理
分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度，同时 规范落实转院转诊制度及院外会诊制度、临床用血审核制度、医疗 责任追究制度，使医务人员在诊疗活动中有章可循，服务过程程序 化、标准化。
逐步推进临床路径工作，修订完善临床路径相关文本。达 到或超过区卫生局要求我院纳入临床路径管理的要求。
2、医疗技术管理。
医院开展的新技术、新项目经医院医学伦理委员会讨论审
核通过，以维护人的健康利益、促进医学科学进步、提高以病人为 中心的服务意识为工作目标，兼顾医患双方的利益。对新技术、新 项目进行全程追踪管理与随访评价。定期监督检查，对新技术、新 项目的应用价值、社会价值、应用能力、临床疗效、综合效益、不 良反应、伦理道德、经验教训等方面进行综合评价，对存在的缺陷 采取有力措施及时反馈改进，对改进情况追踪检查。
医疗技术风险及突发事件预案。医疗技术风险及突发事件
预案工作要遵守“以病人为中心”的服务宗旨，达到及时消除安全 隐患，警示责任人，从而确保医疗安全的目的。医疗技术损害处置 预案要及时有效地处置突发医疗技术损害，保护患者、医疗机构及 其医务人员的合法权益，维护医疗机构正常医疗秩序，最大限度降
低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后 果发生。
对实施手术、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员 实行“授权”制，定期进行技术能力与质量绩效评价。按照我院手 术医师执业能力评价和再授权制度，对高风险技术操作的卫生专业 技术人员进行技术能力与质量绩效评价。
（4）建立医疗技术管理档案。按照新技术建档制度对新技术的 技术原理、实施方法、质量标准、操作要求、场所等条件，运行情 况、评估、中止，患者例数、病情、并发症、记录在案，及时整理 归档。
3、坚持文书质控各项举措，提升医疗内涵质量
病历质量管理。加强环节质量的监控，定期或不定期到临床科 室抽查病历质量，严格按照《病历书写基本规范》对病历中查房、 病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。注重提高终末病历质量, 每月对抽查的终末病例进行点评，不断提高病历质量。
二、医疗安全管理
医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，把责任
落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。
1、 继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学****依法规范行医， 严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时 在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。
2、 加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，对于给医院带来 重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取 经验教训。
3、 加强危重病人管理。xx年仍将继续坚持对危重病人下巡下
视工作。及时向病危（重）病人发放，认真实行签字制度。
4、 从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、 严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
5、 定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处 理情况，总结经验。
三、 人员培训及继续教育
1、 开展住院医师规范化培训和继续教育活动，继续加强业务学2、 继续强化“三基”培训，严格执行诊疗操作规范，加强考试
考核内