浅谈助产士在产程守护中的角色转换.doc

浅谈助产士在产程守护中的角色转换.doc浅谈助产士在产程守护中的角色转换
来源：《中国民康医学》作者：张月英2008-5-29
摘要：【关键词】助产士。角色助产士在产程守护中的角色直接关系到母婴安全。传统的产程守护模式 是助产士只观察产程进展及产程的病情变化，如胎心、宫缩、宫口大小、先露高低等变化，而很少顾及产 妇的心理和生理需求，不符合现代的生物-心理-社会医学模式。助产士在产程守护中扮演的单一角色模式 限制了助产士的思维，阻碍......
【关键词】助产士；产程；角色
助产士在产程守护中的角色直接关系到母婴安全:传统的产程守护模式是助产士只观 察产程进展及产程的病情变化，如胎心、宫缩、宫口弋小、先露高低等变化，而很少顾及 产妇的心理和生理需求,不符合现代的生物-心理-社会医学模式。助产士在产程守护中扮演 的单一角色模式限制了助产士的思维,阻碍了产科护理质量的提高。因此，助产士在产程 守护中进行壬种角色转换,以适应现代医学模式的改变,提高护理质量，显得十分重要。 如何做好角色转换，现做以下探讨：
1助产士应具备的多种角色

产妇在分娩时因疼痛往往感到恐惧、孤独,渴望家人或爱人的陪伴，给她安慰和关怀, 与她一起渡过分娩难忘的阶段。此时，助产士应充当陪伴的角色，富有爱心和同情心,象亲 人一样陪伴产妇，与产妇进行情感交流,通过亲密接触以减少其恐惧和孤独，增加对分娩的 信心，增强扮演母亲角色的能力［门,从而减少产妇忧虑和抑郁的发生。
1. 2照顾者角色
产妇在分娩过程中由于疼痛以及能量消耗造成精疲力竭，自理能力差，她们需要亲人般 的照顾。助产士在守产程过程中应给产妇提供细致的生活支持，鼓励并协助产妇进食、饮水, 帮助擦汗、入厕、清洁会阴、按摩腰部,帮助其摆放舒适体位,达到促进产妇舒适、顺利分 娩的目的。
1. 3支持者角色
①心理支持:分娩对于女性是一种伴随不安的期待。焦虑是分娩过程中常见的应激反应, 过度紧张、焦虑不但是产生疼痛的重要原因［2］,而且通过下丘脑-垂体-肾上腺轴的作用, 增加皮质醇和儿茶酚***的分泌,导致宫缩乏力，产程延长。助产士通过提供心理支持，可以 有效地缓冲心理压力,帮助产妇顺利渡过产程。②情感支持：助产士应通过语言和亲切的抚 摸胎儿,安抚产妇，减轻产妇心理的孤独和恐惧，使其在情感上得到强有力的支持。③有效 缓解疼痛：如为产妇按摩腰紙部，指导产妇学会址肉放松及呼吸技巧，为产妇播放她喜欢 的音乐等，可以减轻产妇分娩的疼痛感。
1. 4教育者角色
助产士应实施健康教育,让产妇及家属了解妊娠分娩的生理过程，了解***分娩与剖宫 产的利弊。利用口头及音像资料讲解宫缩与分娩的关系、分娩的环境、产程中常见的问题、 饮食起居等分娩常识［3］。给产妇告知育儿知识、各种操作的目的及可能产生的不适，并 讲解新生儿进行早接触、早吸吮的重要性以及母乳喂养的方法及技巧等。通过教育，使产妇 能够正确认识分娩的过程，自觉地配合，从而达到医患之间的和谐。
1. 5执行者角色
助产士要严密观察产程中病情变化，发现异常及时报告医生。要及时、准确执行医嘱。 做好各种并发症的抢救，当新生儿窒息时要立即实施复苏术,为产妇提供熟练的接产术。
2影响助产士角色转换的因素
2. 1职业道德规范修养和素质水平
它是助产士在产程中执行的各种角色的保障。助产士应具有高尚的情操