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贵州省省外入黔建筑施工企业分支机构三类人员安全生产.doc


文档分类:建筑/环境 | 页数:约5页 举报非法文档有奖
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贵州省省外入黔建筑施工企业分支机构三类人员安全生产...doc附件1:
贵州省省外入黔建筑施工企业分支机构三
类人员安全生产继续教育报名申请表
申请人(签名):
人员类别:
驻黔机构名称:
所在企业名称:
申请日期:
贵朴I省住房和城乡建设厅制
一、 本表用于申请参加贵州省省外入黔建筑施工企业三类人员继续教育报 名使用,由所在企业统一申办,申请时应提供下列资料:
企业法人委托书、经办人身份证原件及复印件(1份);
申请人身份证、省外企业注册地颁发的建筑施工企业三类人员安全
生产考核合格证原件及复印件(1份);
申请人近期免冠1寸相片2张。
二、 填写本表时(签名盖章除外)应用计算机打印。申请表中栏数(页数) 不够的可增加,但格式应一致。本表内容应认真规范如实填写,凡填报不 规范、字迹潦草、印章不全的,不予受理。
三、 “人员类别”填写企业主要负责人或项目负责人或专职安全生产管理 人员。“所在企业”为本人当前所在的独立法人企业(即总公司名称),驻 黔机构为在黔注册的分支机构名称,填写时需填写企业、机构全称。
四、 申请时,所附资料应装订成册,复印件每页加盖企业公章。所用纸张, 应与申请表(A4纸)大小一致。
五、 本表可在贵州建设信息网(www. gzjs. gov. cn))下载后用A4纸打印。
基本情况
所在企业名称
企业联系电话
通讯地址
邮政编码
企业资质等级 及范围
申请人情况
姓 名
性别
(一寸彩色照片 两张)
职 务
出生年月
技术职称
本岗位 工作年限
专 业
学历
参加工作时间
执业资格
联系电话
身份证号
申请人持安全 生产考核合格 证书情况
证书类别
证书编号
有效时间
颁发机关
近三年在黔工 作情况
(初次申请还未入黔的,可以为所在企业工作情况)
所在企业意见 (总公司)
企业(盖章)
企业法定代表人(签名):
年 月 日
驻黔机构意见
驻黔机构(盖章)
驻黔机构负责人(签名):
年 月 日
审查情况
(本栏由继续教育单位填写)
年 月 日
贵州省省外入黔建筑施工企业分支机构三类人

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  • 上传人小健
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  • 时间2021-06-29