浅谈医院医疗项目成本核算遵循原则以和必要性.doc

浅谈医院医疗项目成本核算遵循原则以和必要性.doc浅谈医院医疗项目成本核算遵循原则以和
必要性
摘要：随着我国社会经济的高速发展，市场竞争 日趋激烈，成本控制对于企业或者医院来说非常重要。医院 成本核算根据核算的对象不同，可以划分为医疗服务项目成 本核算、科室成本核算以及病种成本核算、床日和诊次成本 核算。本文针对医疗项目成本核算应该遵循的原则进行分 析，并提出成本核算的必要性，个人拙见以供同行参考。
关键词：医院；医疗；成本核算；原则；必要性
医疗服务项目也称之为医疗项目，医疗项目的定位是为 就诊病人以及家属、社会人口提供的一切医学诊疗技术、环 境设备设施、预防保健教育、信息咨询等等方面的服务项目。 医疗成本核算是以科室成本核算为基础，以各个科室开设的 医疗服务项目为对象，对各种支出进行分配与归集，并将各 项目单位成本计算出来的过程，能将医疗项目所消耗的资金 准确反映出来，并体现出医疗服务项目的实际亏盈。
一、医疗服务项目陈本核算应该遵循的原则
基于作业成本法的角度来分析，医院是通过对医疗设 备、药品、相关医护人员等等资源的综合运用，进而为广大 患者提供医疗服务的机构，并通过对患者的各类疾病进行成 功治疗而获得对应的经济回报。由此可见，医院成本发生可
以进行这样的归结，患者对医院所提供的各类特定医院服务 作业的消耗，其中包括了医、技、户等相关人员的薪酬费用 的支付以及相关医疗设备的折旧费用的分摊等等。随着医院 医疗管理水平的提升以及医疗科学技术的不断发展，成本核 算工作也随之变得复杂，对核算成本的要求越来越高，因此, 医疗成本核算需要遵循这些方面的原则：
成本效益原则
传统的成本核算方法与作业成本核算方法对比来看，作 业成本核算方法更加追溯直接成本，尤其是对某些环节发生 的间接费用的处理与分配进可能的依据其发生的动因安排 成本归宿，而这种模式能提高成本信息的准确性，进而提高 成本核算的质量，其优势在于能对相关的成本信息进行及时 的更正与反馈。但是作业成本核算医疗项目也会提升计量成 本。由此可见，医院在引进成本作业核算方法时，要对实际 情况进行分析与评估，对如果使用作业成本核算方法带来的 成本质量提高与计量成本的上升之间进行决策，坚持成本效 益原则，并明确作业成本核算方法的具体实施范围。
因地制宜原则
不同的医院在内部结构设置上必然存在差异性，而且所 面对的运营环境也不一样，因此，医疗作业成本核算方法也
需要作出对应的调整。医疗项目成本核算方法对以医院的运 营与发展是非常重大的决策，在开展医疗成本核算之前要对 相关的外部实际环境情况进行准确的分析与评估。首先要对 当前医院成本核算实际情况进行研究，掌握其现状与存在的 问题之后，再根据医疗作业成本核算的具体步骤与要求来开 展，对医院相关成本信息进行搜集与分析，并明确成本核算 医疗项目的实际范围，需要对具体的使用方案进行设计推荐 使用全面实施的方式，也可以使用采点的方式。直观来讲， 医院不仅可以采取全面引入的方式，以成本法的理念为基 础，对医院成本核算方法进行具体的实施，女口：根据资源动 因进行资源分配到作业、对作业动因进行明确、对作业中心 进行划分等等；也可以从医院的实际情况出发，分阶段、分 步骤地开展作业成本法核算。一句话，医疗成本核算所遵循 的因地制宜的原则就是要考虑到医院自身的医院与运营的 外部环境情况。
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