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浅谈医院的内部控制体系建设.doc


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浅谈医院的内部控制体系建设.doc浅谈医院的内部控制体系建设
摘要:就目前医院迫切需要建设内部控制体系的形势,本文通过分 析医院内部控制体系建设的目的和基本内容,以及对医院内部控制体系建 设的策略和方法的具体描述来为医院开展内部控制体系建设提供一些参 考。
关键词:医院;内控体系建设;精细化管理
内部控制最早起源于英美等国,1992年,由美国注册会计师协会、美 国会计协会、财务经理人协会、内部审计师协会、管理会计师?f会五个财 务会计专业团体组成的内部控制委员会(COSO),对内部控制的概念、框 架以及目标等内容进行了规定,包括控制环境、风险评估、控制活动、信 息沟通、监控等要素。随后我国于1997年也开始对内部控制开展系列研 究并逐步规范制度,以确保财务资料的真实性、合法性,比如由中国人民 银行印发了《加强金融机构内部控制的指导原则等》等相关政策。而当美 国的“安然事件”和我国的“银广厦事件”被曝光以后,由财政部于2001 年起提出了在新形势下加强单位内部会计监督的要求,并逐步发行了一系 列的《内部会计控制规范》,自此我国的内部控制发展逐渐走向快车道, 各行各业纷纷出台各自的相关内部控制制度,比如中国证券监督委员会出 台《证券公司内部控制指引》、中国银行业监督委员会出台《商业银行内 部控制评价试行办法》、上海证券交易所制定《上海证券交易所上市公司 内部控制制度指引(征求意见稿)》等,其中也包括卫生部于2006年颁布 r《医疗机构财务会计内部控制规定(试行)》,规范了医院财务会计内部
控制的相关内容。2008年5月22日,由财政部会同证监会、审计署、银 监会、保监会正式发布了《企业内部控制基本规范》,同时印发《企业内 部控制应用指引》及《企业内部控制鉴证指引》(征求意见稿),这一政策 的发布为我国大中型企业和上市公司提供了统一的内部控制框架和技术 标准,也为企业内部控制体系建设的完善提供了基础性、权威性的指引。 而2012年11月29日由财政部发布了《行政事业单位内部控制规范(试 行)》则为我国行政事业单位的内部控制体系建设提供了理论基础。作为 行政事业的一员,随着我国公立医院改革的深入,医院也迫切需要调整收 支结构,规避财务舞弊,完善内部控制管理,面对新的机遇和挑战,推动 医院管理从粗放型向集约化、精细化转变。
一、医院内部控制体系建设的目的和基本内容
医院内部控制体系建设的目的有外部和内部两大驱动因素,首先是从 外部合规监管的要求日趋严格,从《企业内部控制基本规范》及其配套指 引的发布对我国企业的经营管理活动相关风险提出了规范要求,到《行政 事业单位内部规范(试行)》的出台又为我国行政事业单位的经济活动相 关风险提出了一系列规范要求,我市财政局、监察局和审计局也于2013 年9月发布了《关于本市贯彻执行行政事业单位内部控制规范的实施意见》 强调行政事业单位落实执行内部控制规范。国家层面为内部控制体系建设 奠定了理论基础,就是希望通过加强对企事业单位内部控制体系的监管, 来减少经济活动所可能存在的各种风险,保证经济正常稳健的发展。其次 从医院内部管理的发展来看,也需要有一个强有力的控制体系来保障自身 经济活动的顺利进行,尤其是在国家《关于促进健康服务业发展的若干意
见》等政策的推动和医改进入到了深水区,医院管理发生了很大变化

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