规范使用阿司匹林---经典.pptx

规范使用阿司匹林
抗血小板治疗是预防及治疗心脑事件的重要步骤
阿司匹林 vs. 其他抗血小板药物的不同
阿司匹林在中国的应用不足现状
规范使用阿司匹林的若干问题
动脉粥样血栓形成 心血管疾病共同的病理过程
事件/后果
不稳定性心绞痛
心肌梗死
心血管死亡
缺血性卒中/TIA
周围动脉缺血性疾病
ACS
Stary HC et al. Circulation. 1995; 92: 1355–74
Fuster V et al. Vasc Med. 1998; 3: 231–9.
动脉粥样硬化
动脉粥样硬化血栓形成
斑块破裂
危险因素（吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、代谢综合症）
血管内皮功能受损
血小板活化聚集
心脑血管事件是全球首要死亡原因
暴力
自伤
卒中
交通事故
结核
冠心病
HIV/AIDS
高血压心脏病
糖尿病
气管、支气管、肺病
下呼吸道感染
慢性气道阻塞性疾病
卒中
冠心病
15-59岁
60岁以上



2002年全球因各种原因死亡人数对比（万人）
2002年中国



全球第2
全球第1
心脑血管事件是中国首要死亡原因
血小板在动脉血栓性疾病中起着何种作用呢？
血栓形成过程中有血小板的激活
Adhesion
1
Platelets
Lipid
core
Collagen
GP la/lla bind
von Willebrand
Factor/GP lb bind
Activation
2
Thrombin
ADP
5 HT
TXA2
Aggregation
3
Fibrinogen
Activated
GP llb/llla
Handin RI. Harrison’s Principles of Internal Medicine. Vol 1. 14th ed. NY, NY: McGraw-Hill; 1998:339-345.
Schafer AI. Am J Med. 1996;101:199-209.
血小板激活通道
血小板激活
纤维蛋白原
TxA2
纤维蛋白结合位点
ADP
凝血酶
血小板
鉴于血小板的这种作用
抗血小板治疗
在抗动脉硬化及血栓性疾病具
有重要意义
阿司匹林抑制血小板聚集，防止血栓形成
细胞膜磷脂
花生四烯酸
内过氧化物
PGG2、PGH2
血小板活化
血管收缩
平滑肌细胞增生
刺激
环氧化酶
阿司匹林
PGI2
抑制
促进
血管内皮
血小板
TXA2
作用机制