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血气分析临床应用
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一、血气分析概述
测定方法及指标：用微电极等电子技术快速测定血液中的氧分压、二氧化碳分压和pH值；
功能：判断呼吸功能（通气和换气功能）和体液酸碱平衡的一种临床技术；
临床应用：诊断和指导治疗呼吸系统疾病、代谢性疾病及危重病抢救。
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血气分析结果 影响因素

完整的呼吸过程复杂，涉及呼吸、循环、血液系统，以及组织细胞的代谢。
血气分析结果的判断要综合考虑多因素的影响。
肺通气
肺换气
外呼吸
气体运输
内呼吸
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血气分析检测指标 正常参考值
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pH ～
二氧化碳分压（PaCO2） ～45mmHg
氧分压（PaO2） ～ mmHg
碱剩余（BE） -3～+3mmol/L
缓冲碱（BB） 45～55mmol/L
二氧化碳结合力（CO2Cp） 21～32mmol/ L
二氧化碳总量（TCO2） 24～32mmol/L
标准碳酸氢盐（SB） ～
实际碳酸氢盐（AB） ～
氧饱和度（SaO2） 95%～98%
氧含量（CaO2） ～
血氧饱和度50%时的氧分压（P50） ～
血液PO2(A-a)(肺泡动脉氧分压差) 吸空气时小于20 mmHg
吸纯氧时小于50 mmHg、
二、血气分析指标及意义
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直接测定指标：pH、PaO2、PaCO2

间接测定指标： SaO2、CaO2、T-CO2
SB、AB、BB、BE
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1、氧分压( PO2 )
氧在血液中两种形式
与红血蛋白结合98％
物理溶解2％
氧分压指物理溶解在
血液中氧分子所产生
的压力。
国际单位kPa
（1kPa＝）。
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空气、肺泡、动脉血和混合静脉血氧和二氧化碳分压的比较（mmHg)
空气 肺泡 动脉血 混合静脉血
PO2 150 102 93 40
PCO2 40 40 46
氧分压在人体内的变化
运输途径：大气→肺泡→ 肺泡毛细血管→左心和动脉系统 → 组织、器官→ 静脉
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1、PaO2正常值 80～100 mmHg
PaO2正常值随着年龄增加而下降 预计 PaO2值（mmHg）＝102－×年龄（岁）±

2、 PVO2 35~45mmHg，平均 40mmHg

3、Pa-vDO2： 动脉与混合静脉血氧分压差。
正常值: 60mmHg。
临床意义：反映组织摄取氧的状况。
Pa-vDO2变小，说明组织摄氧受阻，利用氧能力降低；
Pa-vDO2增大，说明组织需氧增加。
PO2正常值
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PaO2影响因素
大气压：高原
吸入气氧浓度：缺氧环境
肺通气功能：通气量不足
肺换气功能障碍：