高血钾处理原那么及方法
原那么:稳定、再分布、清除
稳定心肌细胞、血钾细胞内外再分布、较少体内血钾浓度及总量。
方法:
1、10%葡萄糖酸钙10-20ml缓慢静推〔5min〕,或者加入葡萄糖;钙离子通过改变细胞应
激性,直接阻断高钾所致的心率失常,稳定细胞膜,注射后
1-3min见效,作用持续时间
30-60min,可重复使用。
2、50%葡萄糖溶液50-100ml加普通胰岛素6-12U缓慢的静脉注射,可促进糖原合成,
使钾离子向细胞内移动,起效时间为
15-30min,持续时间为2-4h。
3、%乳酸钠或者5%的碳酸氢钠100-200ml静滴,以纠正酸中毒并同时促进钾离子向
细胞内流动;
4、呋塞米等利尿剂通过增加肾脏排泄降低血钾,通常需要数小时起效;口服阳离子交换树
脂〔15-30g,每日3次〕起效时间也差不多是数小时,
5、血液或者腹膜透析。
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