h7n9型禽流感.doc

人感染 H7N9 禽流感预防与控制一、什么是流感? 流行性感冒, 简称流感, 是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。最常见的流感起病突然,畏寒、寒战,高热,体温可达 39~ 40℃,伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕等。如无并发症,多于发病 3~4 天后症状好转,但咳嗽、体力恢复常需 1~ 2 周。轻症者如普通感冒,症状轻, 2~3 天可恢复。二、什么是禽流感? 禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现 H5和 H7 两种亚型。由于种属屏障,禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人,既往确认感染人的禽流感病毒有 H5N1 、 H9N2 、 H7N2 、 H7N3 、 H7N7 、 H5N2 、 H10N7 ,症状表现各不相同,可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。人感染高致病性 H5N1 禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状,往往很快发展成肺炎,甚至急性呼吸窘迫综合症和全身器官衰竭,甚至死亡。三、什么是 H7N9 禽流感病毒? H7N9 是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外膜由两型表面糖蛋白覆盖, 一型为血细胞凝集素(即 H) ,一型为神经氨酸酶(即 N),H 又分 15 个亚型, N分9 个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感, 但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感, 禽流感病毒中, H3、 H5、 H7、 H9 可以传染给人, 其中 H5 为高致病性。 H3 为人犬共患,依据流感病毒特征可分为 HxNx 共 135 种亚型, H7N 9 亚型禽流感病毒是其中的一种,既往仅在禽间发现,未发现过人的感染情况。 H7N9 亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种,既往仅在禽间发现,未发现过人的感染情况。流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C) 三型。其中, 甲型流感依据流感病毒特征可分为 HxNx 共 135 种亚型。 H7N9 亚型禽流感病毒是其中的一种, “之前得过 H5N1 型流感的患者对这个流感并没有免疫力。”四、传播方式:主要是通过呼吸道传播; 密切接触感染的禽类分泌物或排泄物;直接接触病毒。五、高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者,以及在发病前1 周内接触过禽类者。儿童、高龄老人、有慢性基础疾病等免疫力较低的人群。此次人感染的 H7N9 流感病毒, 从病毒生物学上属于禽源流感病毒。传染途径可以证实是从禽到人传播,人之所以被传染,是因为部分人有易感基因。目前尚无人与人之间传播的确切证据六、目前我国人感染 H7N9 禽流感疫情现况? 省份确诊(人) 死亡(人) 康复(人) 15 日新增(人) 北京 1 *000 内地确诊 63 人感染 H7N9 禽流感 14 人死亡 H7N9 死亡病例的特点男性多,吸烟的男性多,就现有的资料做了一个统计,包括死亡的 6 例确诊病例,再把上海父子感染肺炎去世的患者也算进,死亡患者 8 人, 7 名是男性。为什么男性患者死亡比较多? 我们分析,病毒因为“嗜好”肺部细胞,通过分析患者的生活史,吸烟是个关键词,其中一例吸烟 20 年,一例达 38 年。吸烟的病人,肺功能不好的病人, 可能容易感染病毒,受到“攻击”。这次感染, 有非常奇怪的现象, 早期病人好像没什么感觉, 但是到了 7到 11天病情突然加重,大部分病人出现呼吸衰竭的状况,因为它主要的发病部位是肺部,导致肺部肺泡结合氧的能力差了,引起整个心肺能力衰竭,最终发展成多脏器功能的衰竭。[ 七、 H7N9 禽流感感染病例的主要临床表现? 1) 潜伏期:一般为 7 天以内。 2) 一般表现:患者为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。 3) 重症患者: 病情发展迅速, 表现为重症肺炎, 体温大多持续在 39℃以上, 出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气上海 24910 浙江 16201 江苏 17201 安徽 3101 河南 2000 总计 63 1413 肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。[2] 发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状,尤其是会出现高热、呼吸困难。八、全球人感染甲型 H7 流感病毒情况? 1996 年~ 2009 年间,荷兰、意大利、加拿大、美国和英国曾报道人感染甲型 H7 流感病例,病毒亚型分别为 H7N2 、 H7N3 和 H7N7 ,临床表现主要为结膜炎与轻型的上呼吸道感染。此前,我国从未发现过 H7 亚型流感病毒感染病例。九、目前我国有关部门就“如何防控 H7N9 流感”已采取的行动? 1、国家卫生和计划生育委员会对此次疫情高度重视, 发布关