中医治疗风湿病.doc

中医治疗风湿病风湿病的中医治疗法则: 1 行痹:以肢体关节痛无定处,走窜为特点。法:祛风通络,散寒除湿。 2 痛痹: 以痛有定处而剧烈为特点, 得热痛减, 遇寒加重。治法: 经散寒,祛风除湿。 3 着痹:关节疼痛重着,痛有定处,肌肤麻木不仁,屈伸不利。治法:除湿通络,祛风散寒。 4痹: 关节痛处灼热红红肿, 得凉则舒。治法: 通络, 祛风除湿。中医辨证论治: (1) 古方: ①柴葛解肌汤(《伤寒六书》): 柴胡、葛根、甘草、黄芩、羌活、白芷、芍药、桔梗、石膏。适用于风湿性关节炎之恶寒发热, 关节疼痛,肌肉酸楚,中医辨证为风热在表者。②羌活胜湿汤( 《内外伤辨惑论》) :羌活、独活、藁本、防风、川芎、炙甘草、蔓荆子。适用于风湿性关节炎之头痛头重, 腰背重痛, 恶寒微热,中医辨证为风湿在表者。③三痹汤( 《妇人良方》) :独活、秦艽、防风、细辛、当归、芍药、川芎、干地黄、杜仲、牛膝、党参、茯苓、甘草、肉桂心、黄芪、续断、生姜。适用于风湿性关节炎日久不愈,腰膝冷痛,手足拘挛, 中医辨证为风寒湿痹,属于肝肾两亏,气血不足者。④蠲痹汤( 《百一选方》) :羌活、姜黄、当归( 酒浸) 、黄芪(蜜炙) 、赤芍、防风、炙甘草、生姜。适用于风湿性关节炎关节游走疼痛,尤以项背、肩肘疼痛为甚,中医辨证为风痹者。⑤宣痹汤( 《温病条辨》) :防己、杏仁、连翘、滑石、苡仁、半夏、蚕沙、赤小豆皮、栀子。适用于风湿性关节炎骨节烦疼, 活动不利,寒战热盛,中医辨证为湿热痹者。⑥加减木防己汤( 《温病条辨》) :木防己、石膏、桂枝、苡仁、滑石、通草、杏仁。适用于风湿性关节炎急性期,关节红肿热痛者。⑦乌头汤( 《金匮要略》) :乌头、麻黄、黄芪、芍药、甘草、蜂蜜。适用于风湿性关节炎关节剧痛,喜暖恶寒者。⑧桂枝芍药知母汤(《金匮要略》): 桂枝、芍药、炙甘草、麻黄、白术、知母、防风、炮附子、生姜。适用于风湿性关节炎关节冷痛, 按之热感,或关节红肿,但触之不热,遇寒痛甚者。⑨桃红饮( 《类证治裁》) :桃仁、红花、川芎、归尾、威灵仙。适用于风湿性关节炎关节疼痛,痛有定处,肿胀难消,活动不利者。⑩身痛逐瘀汤(《医林改错》): 秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、香附、五灵脂、牛膝、地龙、当归。适用于风湿性关节炎痛有定处如针刺,肌肤青紫,舌紫脉涩者。(2) 经验方: 经验方 1 :双花、蒲公英、生石膏、龙胆草、土茯苓、虎杖、生地、木通、赤芍、桃仁、蝉衣、炙水蛭、乌梅、甘草, 嫩桑枝或鲜芦根适量煮汤代水。适用于急性风湿热关节红肿疼痛, 恶寒发热, 皮肤结节红斑者。黄柏、黄精、鳖甲、秦艽、木瓜、防己、丝瓜络、威灵仙、青蒿、忍冬藤、鸡血藤、夜交藤、地龙、五味子、嫩桑枝或鲜芦根适量煮汤代水。适用于急性风湿热高热已退, 关节红肿渐消, 但仍有低热,口干,关节疼痛者。黄芪、黄精、鸡血藤、丹参、青蒿、千年健、龟板胶、地龙、桂枝、白蔻、鸡内金、土元、枸杞、桂圆、***、夏枯草。适用于急性风湿热恢复期。经验方 2: 防风、桂枝、白芍、当归、羌活、独活、白术、苡仁、细辛、黄芪。适用于慢性风湿性关节炎属风寒湿痹者。经验方 3: 桂枝、鸡血藤、制川草乌、白芍、当归、黄芪、防风、炙甘草。治疗慢性风湿性关节炎, 在本方的基础上根据风寒湿的偏重及关节疼痛的部位对症加减。经验方 4: 苡仁、牛膝、苍术、木瓜、香附、防己