急诊服务流程及规范.doc

附件3
急诊服务流程与服务时限
拨打急救电话经救护车接来的患者（院前急救）
（或） /自行
来院患者→急诊科护士接诊挂号→测
T、P、R、BP观察神志→立
即通知值班医生→医生立即接诊病人→查体、完善检查：（
症：输液、治疗、取药、留观、好转者离院，留观期间病情加重
1）轻
者，则住院、手术 ;(2)危重：立即进入抢救室抢救→心肺复苏、
吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同→送住院、手术、
重症监护。
服务时限
挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤
10分钟，超
声检查自检查开始到出具结果时间≤
30分钟。血、尿、便常规检
验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤
分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间
≤2小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤
急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合
流程
30
4天。
1、急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室，临床科室
接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊，时间﹤
10分钟。
2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的，立即电话
通知临床科室，临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。
3、急诊有急危重症患者需要入院的，提前联系临床科室，准
备病床和做好接收患者的准备，由担架队和急诊医务人员将患者
护送至病房，并与临床医生做好交接。
4、急诊有急危重症患者需做相关检查的，各医技科室应做到
随到随检、先检查后交费，发现危急值时及时通知急诊首诊医生，
做好记录，并快速给出检查报告。
5、急诊有急危重症患者抢救时，药房应做到随用随取，先用
药后交费，并做好记录。
6．收款及挂号处：需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，
保障患者获得连贯医疗服务，并做好记录。
（题目：急诊服务流程与服务时限；制定日期：
20日;制定部门:医务科；校对：宋龙基，审批者：张建栋。 ）
危重病人抢救流程
2013年4月
急诊患者就诊
初步判断病情
重症监护室
初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等）
向陪护人交代病情及签署危重通知单
记录（医师记录抢救病历）
（护士记录抢救项目清单）
进一步抢救
或收入病房
请相关二线班
会诊
病情较重
观察病情、化验单、影像
检查结果进一步评估
抢救成功（医师开出所有抢救治疗单，护士或陪护人去收费处初步结算）
留观室
（题目：危重病人抢救流程 ;制定日期：2013年4月20日;制定部门:医务科，校对：
宋龙基，审批者：张建栋。）
创伤的急诊服务流程
1、在接诊创伤患者的第1分钟内，完成意识状态的判断
2、依据足背动脉、桡动脉、股动脉、颈内动脉的搏动和
1、
张力初步判断血压的大致范围
护士完成
A保持气道通畅，有损伤
B、静脉通道
开放气道，有呼吸减弱
的建立
或呼吸消失给与呼吸支
持
2、
通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如
下四个步骤完成救治流程：（l～3min内完成）
A检查生
命体征
和意识
水平
B评价解
剖创伤；
特别是
颈椎
C评价有证据的损伤
机制和高能因素（汽
车一同摔出或同一
环境内有死亡者）
D基础情况（年龄、
心脏疾病、呼吸疾
病、糖尿病、肝硬化、
病态肥胖、妊娠等）
系统查体三步骤进行快速伤情判断按照（ CRASH PLAN方法进行）。
3～7 min内完成。简单的骨折固定、包扎和止血
3、
附：CRASHPLAN中每一个字母
生
代表一个脏器或解剖部位， c
生
命
体
征
平
稳
命
体
征
不
稳
定
为心脏 (cardic)，R为呼吸
(respiration)
，A为腹部
(abdomen)，S为脊柱 (spine)，
H为头颅 (head)，P为骨盆
(pelvis)，L为四肢 (1imb)，A
为血管 (artery)，N为神经
(nerve)。
相关检查
呼吸和循环支持
术前准备，血常规和血型，凝血功能请相关科室会诊
,通知手术室
送手术室：大创伤送住院部手术室，小创伤留急诊手术室
（题目：创伤的急诊服务流程 ;制定日期： 2013年 4月 20日;制定部门 :医务科，
校对：宋龙基，审批者：张建栋。）
急诊分娩的急救工作流程
一、急诊科接到呼叫电话后，应详细询问记录病人的情况，
在 10分钟内，立即派车组织相关人员携带抢救药品、氧气、产包
等器械，必要时带血、迅速前往现场实施紧急抢救处理，在车上
仍要继续采取必要的抢救措施。
二、在病人到达之前，成立以产、内