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混凝土浇筑申请书样板.docx

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文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]
混凝土浇筑申请书样板
统表C02-45
混凝土浇筑申请书
工程名称：毕节樽憬财富广场英伦步行街编号：
施工单位
泸州福泰建筑安装有限公司
申请浇灌日期
年月日时
申请浇筑部位
申请方量(m3)
技术要求
180±20mm
强度等级
搅拌方式
（搅拌站名称）
毕节市宇原建材有限公司
申请人
毛云龙
依据：施工图纸（施工图纸号）、
设计变更（编号）和有关规范、规程。
施工准备检查情况
专业工长
质量员
备注
1、钢筋隐蔽验收情况 □ 已完成，□ 未完成
2、模板验收情况 □ 已完成，□ 未完成
3、水电预留预埋情况 □ 已完成，□ 未完成
4．施工组织情况 □ 已完成，□ 未完成
5．机械设备准备情况 □ 已完成，□ 未完成
6．保温养护及有关准备情况 □ 已完成，□ 未完成
1、原材料、机械设备及施工人员已到位
2、施工方案及技术交底工作已落实
项目技术负责人：年月日
监理机构审查意见：
专业监理工程师：年月日
本表由施工单位填写，报监理机构。

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