EB病毒感染及系统性红斑狼疮的相关性分析研究.pdf

天津医科大学硕士研究生学位论文中文摘要目的系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)是一种自身免疫性疾病,严重危害人类健康,迄今为止它的病因及发病机制尚不是很清楚。本研究的目的是探讨Epstein-Barr病毒(Epstein-Barr Virus,EBV)感染与SLE 之间的关系,期望开辟SLE预防及治疗的新途径. 方法收集2006年3月至2006年10月天津医科大学总医院感染免疫科、天津医科大学第二医院感染风湿科、天津市第一中心医院风湿科确诊SLE住院患者 60例,运用实时荧光定量PCR方法检测60例SLE患者和32例同期健康对照者外周血单个核细胞(Peripheral Blood MononuclcarCells,PBMCs)中EBV DNA载量, 同时分析60例SLE患者的部分临床化验指标与EBV感染之间的关系。结果<D60例SLE患者(49例为活动期,11例为稳定期)PBMCs中有13例检测出EBVDNA,%,其中49例活动期患者中有11例检测出EBV DNA, %,11例稳定期患者中有2例检测出EBVDNA,%。 32例健康对照者中有1例检测出EBV DNA,%。经卡方检验,SLE 患者组与对照组PBMCs中EBV DNA阳性率有统计学差异(x 2-,P=); SLE活动期与稳定期患者PBMCs中EBV DNA阳性率没有统计学差异(x 2-, P=)。②13例检测出EBVDNA的SLE患者中,其病毒载量与SLE疾病活动评分(SLEDAI)之间的相关性没有统计学意义(r=,P=)。③60例SLE 患者检出EBVDNA的13例阳性组中有6例肝功能化验异常(ALT升高),未检出的47例阴性组中有5例异常,两组肝功能化验异常有统计学差异(x 2=, P=);阳性组中有4例肾功能化验异常(CR队升高),阴性组中有8例异常, 两组肾功能化验异常无统计学差异(x 2--,P=-):阳性组中有10例血常规异常(WBC、PLT和/或HGB降低),阴性组中有23例异常,两组血常规化验天津医科大学硕士研究生学位论文异常无统计学差异(x ,P=);同样也分析了SLE患者血沉(ESR)、 C反应蛋白(CRP)、补体、24小时尿蛋白与EB'v"感染之间的关系,两组间均未发现有统计学差异,统计结果分别为:x ,P=;X ,P=-: ,P=;x 2=,P=。结论SLE患者PBMCs中EBV DNA检出率明显高于健康对照组,两组检出率有统计学差异,表明EBV感染与SLE相关,推测EBV感染可能参与SLE发病。SLE 患者活动组与稳定组EBVDNA检出率没有统计学差异,检测出EBV DNA的SLE患者中,其病毒载量与SLEDAI之间的相关性没有统计学差异,推测EBV感染可能对SLE疾病的发展没有明显影响。SLE患者检出EBV DNA组肝功能化验异常率明显高于未检出组,两组的肝功能受损有统计学差异,表明EBV感染与SLE患者肝功能损害相关。关键词系统性红斑狼疮;Epst,。dn-Barr病毒; 感染: 肝功能; 实时荧光定量PCR 天津医科大学硕士研究生学位论文 Absttact Objective Systemic lupus erythematosus is an autoinmune disease which is severely harmful to the health of human,so far its etiology and pathogenesis isstill aim of this study was to investigate the relationships between EBV infection and hopefully afford a new way in afield of precaution and treatment of SLE. Methods 60 patients with SLE and 32 age—。and sex—-matched normal controls were enrolled in the DNA from peripheral blood mononuclear cells(PBMCs)was measured with real-time fluorescent quantitativ