车险理赔大案注意事项车险理赔大案管理规范.doc

车险理赔大案注意事项车险理赔大案管理规范
浙江分公司车险理赔大案管理规范 为有效提升机动车辆险重大车损案件的查勘定损质量，进一步规范重大案件上报管理制度，从而全面提高车险理赔质量，。
第一条   大案定义 一、估损超三万元的车损（标的及三者）、人伤案件；
二、事故造成一人以上死亡或三人（含）以上受伤的案件；
第二条   管理流程    需分公司同意后方可拆检。中支大案管理员应在接报案后2 个工作日内在未拆检的前提下提供初步维修方案（事故车估损预报表），（包括更换项目（含辅助材料），待检项目（明确检验方式），初步维修工时费用――机、电、钣、喷） 第三条   大案管理的组织系统和管理 一、组织机构 分公司设立大案管理小组，其在车险理赔系统的对应岗位为核价、核损岗位；中心支公司设立大案专员，其在车险理赔系统的对应岗位为查勘岗或核价岗。
二、队伍管理
（一）大案专员实行准入制，经各中支审核推荐，中支机构客服负责人为第一责任人。
（二）大案专员岗位的变动，必须事先征求分公司理赔服务中心的意见。
三、工作职责
（一）分公司大案小组 1、抓好大案专员队伍进行培训组织工作。
2、落实大案专员队伍考核。
3、指导基层完成案件的定损、报价、复勘、系统录入等工作。有必要的，参与大案现场回勘、取证调查工作或不定期下机构抽查大案处理情况。
4、编制整理大案月报表详见附件，通过月报表分析各中支公司大案存在的问题并提出整改方案。规范跟踪流程，对中支公司大案跟踪进行评定考核，并跟踪本赔案至结案。
5、对于超出定损权限的案件或已达到上报总公司核价的案件须及时 向上级公司反映并跟踪。
6、并分月度、季度作阶段性全省大案分析报告。
（二）中支机构大案专员 1、实施辖内三万元以上案件的查勘估损。
⑴、查看现场判断事故真实性，防止道德风险。
⑵、对车损进行预估，提供初步维修方案，初步维修清单 ⑶、及时上报大案，参与定损并及时将发现的问题反馈分公司 ⑷、追踪案件进展，月底前制作月报表上报 2、特型案件的查勘，原则上大案专员必须赴事故地查估损。
⑴、事故车辆属于老旧或稀有车型，损失在10 万元以上的；
⑵、事故车辆属市场保有量较低的特种车、工程车、进口重型机械 运输车等且预计单车损失金额在20 万元以上的；
⑶、国产或进口高档客车（新车购置价在80 万元以上）且单车损失 在20 万元以上的；
⑷、当地维修市场不具备事故车辆维修能力或无零配件购买渠道的；
⑸、有道德风险的事故车辆；
⑹、其它特殊情况需赴现场的事故车辆。
3、对于一次性打包包修处理案件，及时上报包修方案，此类案件必须通过分公司上报总公司同意后方可系统核价核损，否则不予受理。报送方式，在发送大案上报邮件内“主题”说明，正文描述包修方案（含包修原因、金额及残值处理方式等）。
四、工作要求 1、原则：循序渐进，先外后内。
2、步骤：用渐进的方式由外向内、层层查勘定损，分次出具定损协 议书。
3、方法：首先对事故车按要求进行全方位成45°角拍摄全景照片， 并按要求拍摄每个受损部位的局部照片,对车架号码也需拍照