小儿热性惊厥急诊的护理措施探讨.doc

小儿热性惊厥急诊的护理措施探讨.doc小儿热性惊厥急诊的护理措施探讨
中南大学湘雅二医院湖南长沙410399
摘要：目的：探讨研究小儿热性惊厥急诊的护理措施。方法：将我院在2013年 6月到2014年5月收治的80例热性惊厥患儿，用随机分组法分为研究组和对照 组，每组分别40例。对照组热性惊厥患儿采用常规护理措施，研究组热性惊厥 患儿采用综合性护理措施。对比两组患儿家长满意程度。结果：研究组患儿家长 总满意度（%）对比对照组热性惊厥患儿明显较高（）；研究组热性 惊厥患儿意识恢复时间、发热持续时间及复发率明显优于对照组（）。结 论：小儿热性惊厥在急救与护理过程中应给予具体措施，通过对体温的严格控制， 可以有效控制惊厥的发生，改善患儿的预后，减少惊厥的复发率及提高家长的满 意度。
关键词：小儿热性惊厥；急诊；护理措施
热性惊厥在儿童惊厥中较为常见，一般患儿的体温>380C,同时 常会伴随消化道感染和呼吸道感染⑴。发作后没有明显的体征及神经症状，会 出现全身惊厥发作，需要排除中枢神经系统感染和颅脑损伤［2］。本次研究主要 是针对小儿热性惊厥急诊的护理措施探讨，研究具体内容如下：
1基线资料和护理方法

将我院在2013年6月到2014年5月收治的80例热性惊厥患儿作为研 究对象，所有患儿的临床表现均为意识突然丧失、阵发性四肢和面部肌肉抽动、 口吐白沫或嘴角牵动，同时有发热、上呼吸道感染和扁桃体发炎等症状。随机将 80例患儿分为研究组40例和对照组40例.
研究组热性惊厥患儿40例，男患儿23例，女患儿17例，年龄6个月
~5 岁,平均年龄（±）岁。
对照组热性惊厥患儿40例，男患儿28例，女患儿12例。年龄7个月
~6 岁,平均年龄(±)岁。
两组热性惊厥患儿的疾病、性别、年龄等均差异不明显(P>), 研究对比有可比性。

首先护士对两组热性惊厥患儿进行详细的具体病症调查、记录。主要包 括：患儿病情症状、家长文化水平、门诊病历记录等。
对照组热性惊厥患儿采用常规急救护理方法，常规护理措施主要包括: 保持呼吸道的畅通，暂禁食避免窒息，防止外伤，遵医嘱予抗惊厥药物，吸氧, 高热时及时给予患儿药物或物理降温。
研究组热性惊厥患儿采用综合性急救护理方法，在常规急救护理的基础 上(保持呼吸道的畅通，暂禁食避免窒息，防止外伤，遵医嘱予抗惊厥药物，吸 氧，高热时及时给予患儿药物或物理降温)。还要包括以下几点：
控制高热。患儿发热时间越长，惊厥发生率越高，因而要及时对患儿 进行降温。发热前期要做好保暖措施，用被子或衣物包裹即可。在患儿身体逐渐 温暖后把包裹着的衣物解开，同时鼓励患儿多饮温开水，帮助患儿体温的下降。 还可以应用物理方式冷湿敷、冰枕或热水泡脚来帮助患儿降低体温。如患儿反复 发热没能及时降低体温，应向患儿家长传授一定的急救方式。对过往有过热性惊 厥史的患儿，在发热初期尽早予以降温措施，°C-38°C时应叮嘱家属给 患儿及时口服退热药。
医护沟通：对既往有过热性惊厥病史的患儿，尤其是有过反复热性惊 厥或低热惊厥的患儿，应仔细询问病史并告知医生，可在发热早期使用抗惊厥药 如苯巴比妥，水合***醛等，可有效预防小儿热性