急诊感染性休克患者行集束化抗感染治疗对死亡率的影响.docx

急诊感染性休克患者行集束化抗感染治疗对死亡率的影响
 
   
 
 
 
 
 
 
 
     
 
 
 
 
 
摘要：目的：探究急诊感染性休克患者行集束化抗感染治疗对死亡率的影响。方法：对我院70例急诊感染性休克患者的临床资料进行回顾分析，依据治疗方案的不同将患者分为常规对症治疗组（对照组）35例和集束化抗感染治疗组（研究组）35例，观察两组患者多器官功能障碍综合征发生率、死亡率、休克改善时间、住院时间及急性生理与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分。结果：%，%，%，%，均显著低于对照组患者（P<）；研究组患者休克改善时间及住院时间明显短于对照组，APACHEⅡ评分显著低于对照组（P<）。结论：集束化抗感染治疗能够有效降低急诊感染性休克患者多器官功能障碍综合征发生率和死亡率，改善患者机体机能，加快患者的康复。
关键词：急诊感染性休克；集束化抗感染治疗；死亡率
感染性休克是急诊科较为常见的危重疾病，主要是由患者感染微生物及微生物产生的***后进入血液循环系统，对患者器官组织造成严重损伤从而引发机体代谢紊乱，病情严重且发展迅速，若患者未得到及时有效的治疗可出现功能障碍，甚至脏器衰竭[1]。此次研究我院分析了急诊感染性休克患者行集束化抗感染治疗对死亡率的影响，总结如下：
资料和方法

对我院2019年01月~2020年06月期间收治的70例急诊感染性休克患者的临床资料进行回顾分析，其中男性患者41例，女性患者29例，年龄25~69岁，平均年龄（±）岁，依据治疗方案的不同将患者分为常规对症治疗组（对照组）35例和集束化抗感染治疗组（研究组）35例，两组资料统计学分析结果无显著性差异（P>）。纳入标准：①患者均符合急性感染性休克诊断标准，体温＞38℃或＜36℃，白细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L。②患者心率＞90次/min。③CO2分压＜32mmhg。排除标准：①活动性出血的患者。②中风患者。③恶性肿瘤患者。

对照组患者进行常规对症治疗[2]：及时开放静脉通路并置管，对患者体温、血压、心率等指标进行分析，结合患者原发病与血流动力学指标进行常规抗菌药、氧疗、血管活性药等治疗。研究组患者进行集束化抗感染治疗：对患者的血乳酸水平进行监测，如患者血乳酸水平＞
4mmol/L或患者为低血压，则对患者实施液体复苏（严禁使用羟乙基淀粉），~，，，若液体复苏治疗无效则立即给予患者血管活性物质进行治疗。~，则补充浓缩红细胞将患者红细胞压积提升至30%以上，观察患者生命体征，结合患者原发病及临床症状合理用药治疗，留取患者病原学标本后，ICU在1h内，急诊在3h内开始进行广谱抗生素治疗，病原学诊断出来后根据药敏结果调整抗生素治疗方案，降低机体发生超级耐药菌感染和二重感染的风险，~