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气管切开患者套管堵塞的原因和预防护理分析
 
   
 
 
 
 
 
 
 
     
 
 
 
 
 
【摘要】目的：分析探究气管切开患者套管堵塞的原因和预防护理分析。方法：取我院2019年10月-2020年4月收治的气管切开患者35例作为研究对象，对其进行人工气道温湿化管理，维持适当的气囊内压力和规范护理人员的护理措施。结果：经采用科学有效的综合护理措施之后,本研究中35例气管切开患者均未出现套管堵塞的情况,达到了预期的效果。结论：气管切开患者发生套管堵塞的原因较多，所以需要对气管切开患者实施规范的护理方案能够降低套管堵塞的发生率，减轻患者的痛苦，展示出重要临床护理价值，呈现进一步将良好护理方案应用于气管切开患者临床护理中的意义和优势。为气管切开患者带来益处，值得大力推广。
【关键词】气管切开患者；套管堵塞；预防护理
通常情况下，呼吸道的作用就是能够将吸进的气体加热、润湿、过滤，呼吸道的粘膜有丰富的血管网和绒毛，并能分泌粘液，人体吸进空气中的灰尘、微生物都会被粘液吸附等。气管切开破坏了患者上呼吸道的过滤、加热和加湿功能，吸入的气体必须通过气管加热和润湿；而长时间吸入干气使水分大量流失，导致气管分泌物粘稠，绒毛功能下降，形成淤痰，造成套管堵塞[1]。除了气管套安全气囊的例行脱气外，医务人员在工作中的操作不当，也会导致套管堵塞，使痰管不光滑，无法消除气管内分泌物，达到有效吸气，造成或加重缺氧。本文就是围绕着气管切开患者容易发生套管堵塞的原因进行分析，并给出了相应的护理方法。
1一般资料
取我院2019年10月-2020年4月收治的气管切开患者35例作为研究对象，对其进行人工气道温湿化管理，维持适当的气囊内压力和规范护理人员的护理措施。这35例患者中，男性患者21人，女性患者共有14人，平均年龄为（±）岁。其中接受机械通气者14例，肺部感染者16例，慢性阻塞性肺疾病者5例，注：本次研究排除患有精神类疾患者，且所有患者均为气管切开患者。所有患者已自愿签订知情同意书且本次实验已经通过我院伦理委员会认可。
2原因分析

常见的气管加湿方法包括气管间歇性滴注，用微泵连续注射湿化液（特别是不需要机械通气但保留人工气道的患者）。气管间歇性滴注是使用注射器将湿化液分直接注入到管道中，每2小时加湿一次，每次2-5毫升；然而，这种加湿方法往往容易引起气体导管壁上的细菌位移，增加医院接收的肺炎患者的几率，也会引起患者咳嗽、氧饱和度降低、血压高等副作用[2]。而这种吸收气体水分的方法只用湿覆盖的管套,很难使气体的绝对水分为30mg/l。研究表明，当吸入气体的绝对湿度小于30mg/l时，可能会出现绒毛运动障碍，这会导致分泌物的速度变慢，从而增加细菌在空气中的精炼产生的可能性。感染还会导致大量的粘膜分泌，使粘度增加，进一步加剧系统屏障，增加管套堵塞的几率。

传统气管护套安全气囊具有固定的管套封闭空气管道，可防止误吸的作用，然而，使用传统气管套管为低功率高压安全气囊，持续长时间抑制导致气管粘膜坏死，为了避免气管粘膜溃疡和穿孔，需要减压常规排气安全气囊，4-6小时气囊放气1次，每次30分钟。然而，当脱气时，气管套安全气囊对气管失去了固定作用，