外科学、解剖学口诀啊.doc

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内科学、解剖学口诀；心电图
转载于2010年03月07日22:16阅读(2)评论(0)分
1、 急性心衰治疗原则
端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素，镇静， 吸氧
2、 心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜，肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。蛋白•血•管尿，肾高眼 底变。心肝大杂音，静压往高变。
第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。 "肾高"的''高''指高血压，“心肝大"指心大和肝大。
3、 冠心病的临床表现
平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶 可见，奔马律，杂音清，逆****,第二音。
4、 心力衰竭的诱因：
感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰
5、 右心衰的体征：三水两大及其他
三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心 奔马律、收缩期吹风性杂音、紫组
6、 洋地黄类药物的禁忌症：
肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该
7、 阵发性室上性心动过速的治疗：
刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经）
8、 继发性高血压的病因：
两肾原醛嗜辂瘤、皮质动脉和妊高
（注：“两肾”一肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”一原发性醛 固***增多症；“嗜鎔瘤”——嗜鎔细胞瘤；“皮质”——皮质醇增多症；“动 脉”一主动脉缩窄；“妊高”一妊娠高血压）
9、 心肌梗塞的症状：
疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心
10、 心梗的并发症：
心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症
11、 心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心绞痛；流——主动脉瘤夹层分离；腑——急腹症；肺——急性肺动脉栓 塞；言——急性心包炎。
12、 主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕
13、 二尖瓣狭窄
症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考《诊断学》相 关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。
14、 主动脉瓣狭窄
症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）体征：可参考《诊 断学》相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血
15、 左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药
16、 抗高血压药利尿杯阻，阻钙抑酶加阻
利尿剂，肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂.
17、 抗高血压药注意⑴酶尿不用孕.（2）杯阻不能肺.（3）尿杯不用糖尿病.
（4）.心衰不用钙杯
利尿剂因减少血容量，不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用.
B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄.
嗥嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血 糖症状.
钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.
18、洋地黄类强心剂
洋地黄：中重心衰房颤忙
适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳 以下情况不能用，：， 预激综合征;二度以上房室传导阻滞，舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用. 急性心梗24小时不应用；
中毒反应GI视心脏.：如消化道症状，视力改变，黄视或绿视及心脏毒性（各类心 率失常）不能用.
19、急性肺水肿治疗口诀:
坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱）
1•骨的数量 全身有骨二零六， 配布四肢一二六。 上比下肢多两块，① 余下八十在中轴。 面颅十五脑颅八， 每侧鼓室藏着彳三，② 加上躯干五十一， 中轴八十刚好齐。
［注释］
上比下肢多两块：上肢骨64块，下肢骨62块。
每侧鼓室藏着伎：每侧鼓室有三块听小骨。 一体一弓围椎孔，①
椎体在前弓在后。 椎弓前根后为板，② 椎弓根间椎间孔。 两侧弓板愈合处， 向后伸出成棘突， 弓根弓板结合处， 上下关节和横突。③
［注释］
一体一弓围椎孔：椎骨的前方为椎体，后部为椎弓，二者围成椎孔。
椎弓前根后为板：椎弓的前部为椎弓根，后部为椎弓板。3腰椎形态特征 椎弓发达体粗壮，
棘突宽短呈板状。① 相邻棘突裂隙宽，
便于临床行腰穿。
［注释］
①腰椎棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。4椎间盘 ***间盘二十三，①
居于相邻椎体间。 周围部称纤维环，② 与邻椎体紧密连。 中部偏后是髓核， 白色胶样弹性垫。
［注释］
***有23个椎间盘，第1和第2颈椎之间没有椎间盘。
周围部的纤维环坚韧而富于弹性，紧密连接两个相邻的椎体。5颅骨 颅骨共有二十三，
关节软骨逢来连。