卡托普利药用说明书.docx

卡托普利药用说明书
【药品名称】卡托普利片
【性状】的化学名是卜［2S-3-筑基-2-***丙酰］-L-脯氨酸。为白色或类白色结晶， 溶于水。分子量217. 29。
【作用机制】是一种特异性竞争型抑制剂，主要作用于肾素-血管紧张素-醛固***系统, 抑制血管紧张素转换酶ACE,阻止血管紧张素I转换成血管紧张素
II，并能抑制醛固***分泌，减少水钠潴留而产生抗高血压作用。高血压患者服用本 品后能减少外周动脉阻力，增加或不影响心输出量，增加肾血流量，但不影响肾小球滤过 率。对心力衰竭患者，本品能明显降低外周血管阻力，肺毛细血管楔压及肺血管阻力，增 加心输出量及运动耐受时间。
【药代动力学】口服后吸收迅速，1小时后达血药峰浓度，胃中食物会减少30-40%的 药物吸收，24小时内，95%以上的药物由尿排出，半衰期短于3小时，肾功能损害者会产 生药物潴留。一般口服一次剂量后60-90分钟产生最大降压作用，继续服药降压作用增强, 约需数周后才能取得最大疗效，本药对立位及卧位具有相同的降压效果，体位性低血压及 心动过速等反应少见。
【适应症】主要用于高血压症，也用于对利尿药、洋地黄类治疗无效的心力衰竭患者。
【禁忌症】对过敏者。
【不良反应】卜2%的患者有蛋白尿，其中？出现肾病综合征，但多数能在6个月内减 少消失。肾病患者蛋白尿的发生率较高，多尿及尿频等症状也偶有出现，多在开始治疗后 的3-12周出现。中性白细胞减少/粒性白细胞缺乏症约2周后可恢复正常。其中部分病 例并发全身或口腔感染，如红斑狼疮，自身免疫性疾病等。
斑丘疹，瘙痒，一般反应都较轻微，继续用药可减少，减量或停药后即消失。部分 患者出现嗜酸性细胞增多。面部潮红或苍白、四肢、面部、唇、口腔粘膜、舌、声门或 喉部等部位的血管神经性水肿、味觉减退、异常或丧失。少数病人可出现胃粘膜刺激、 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、厌食，便秘、口腔溃疡、胃溃疡，失眠、口干、发音困难、感 觉异常。
一般心力衰竭患者服药后可能发生血压暂时性降低约20%,并伴有短暂轻微的头昏, 以后血压可逐步回复正常。大量服用利尿药引起血容量减少，无机盐过度耗竭的严重心力 衰竭患者，可能发生低血压，应停药。可能出现心动过速、胸痛、心悸等症状。心绞痛、 心肌梗塞、雷诺氏综合征、充血性心力衰竭，肝转氨酶增高，阻塞性黄疸及继发性胆汁郁 积等副反应较为少见。
【注意事项】当发现有血管神经性水肿症状如面部、眼、舌、喉、四肢肿胀，吞咽或 呼吸困难、声音嘶哑，应立即停药。出现舌、声门或喉部血管神经性水肿会引起气管阻塞, 导致死亡，应立即皮下注射盐酸肾上腺素等药物进行紧急治疗。面部、口腔粘膜、唇、四 肢的血管神经性水肿，一般停药后即可消失，必要时也需药物治疗。
肾功能严重减退及自身免疫缺陷的患者，如需使用，应降低初剂量或减少用药次数, 以后剂量应缓慢增加I,调节至病人所需的最小有效量。使用过影响白细胞及免疫功能药 物的患者慎用。心力衰竭患者用本品，应避免过量体力活动，要防止过度出汗、腹泻、 呕吐等，以避免体液减少导致的血压骤降。
【用法与用量】常用量：25-100 mg,每日2-3次，饭前1小时服用。高血压根据 其它抗高血压药物的使用情况，血压升高程度及限盐情况决定用量。如果可能，宜在开始 治疗前1周停止服用其它抗高血压药物。一般初剂量为25