常见心方衰竭的诊治——心脏再同步化治疗充血性心力衰竭-论文.pdf

· 专 题 笔 谈 · 总《中国临床医生》年算 卷 第翅
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心脏常再同步化治疗一充血性心力衰竭
李宇 ，李海宴首都医科大学附属北京安贞医院，北京
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充血性心力衰竭是心 内科 治疗学上 的难题 ，是使 支 阻滞 所致 。年 阐述 了协 调 的左 心 室 收
患者丧失工作 能力，具有较高死亡率 的严重疾 患。充 缩依赖于正常的心室激动。异常的心室激动导致心室
血性心力衰竭的临床症状主要 由于左心 室扩大，心功 收缩期延长和不协调 ，并且 降低 压力上升和下 降的峰
能减退 ，心输量减少造成，相当一部分患者往往合并房 值速度。应用超声心动图可以评价异常心室激动产生
室传 导或心室内传导延迟 ，进 一步加重心力衰竭。 目 的心肌运动。型超声显示在右束支传导 阻滞时，右
前主要治一疗 以药物为主～，包括一应用强心、利尿、扩血管 侧房室环起始活动延迟。 同样 ，左束支传导阻滞时，左
药物，以减轻心脏 的前 负荷 、后负荷及增加 心脏收缩 侧房室环起始活动延迟。当患者心