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刍议当前医学临床教学存在的主要问题及对策.doc


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摘要:医学临床教学是高等医学教育的重要组成部分,是医学人才培养的重要实践阶段,更是实现医学教育关键目标的必不可少的步骤。由于教学医院自身的管理体制、医疗工作的实际情况,带教意识相对淡薄、学生心理脆弱和社会压力大等诸多因素,制约了医学临床教学的发展。如何抓好临床医学教学管理,完善临床教学计划,保证带教质量,培养出符合新时期要求的医学人才,是医院教育教学部门管理工作中的一项重要任务。本文就通过当前医学临床教学中存在的主要问题,结合附属医院实际情况,探讨医学临床教学问题解决策略。
论文关键词:医学临床教学,问题,对策
1 当前临床教学存在的主要问题
1.1 社会大环境的不利影响(1)市场经济的发展,对传统教学观念产生一定冲击,没有经济利益的驱动,一些临床师资责任心下降,临床带教敷衍了事;(2)不良因素使得医患关系的恶化,临床教学工作开展难度加大;(3)医疗体制的改革,把医院推向竞争激烈的医疗市场,给医院临床教学工作带来巨大压力和挑战,医院科室各项工作与经济效益挂钩,临床教学工作成为医务人员的额外负担;(4)人才市场竞争激烈,面对严重的就业问题,导致学生在实****阶段思想不稳定,对临床实践阶段的重要性认识不足,实****阶段忙着找工作或放弃实****去考研究生,临床实践效果大大降低,实****计划难以落实,同时也影响了老师的带教积极性,从而使临床教学质量下降。
1.2 医院教学工作面临的主要问题 (1)各临床科室的教学工作由临床医师兼顾,医师既要完成繁重的业务工作,还要承担教学工作,常使他们顾此失彼,疲惫不堪,难免有抱怨情绪; (2)医院尚未健全教学奖励机制,承担临床带教任务基本没有或很少经济报酬,导致不少医师的教学责任感日趋淡漠,积极性差;(3)医务人员的教学意识亟待增强,有些医师敷衍应付,临床带教不认真,病例选择随意,对学生带而不教,致使一些科室的教学工作呈现放任、随意状态,使教学质量得不到保证。(4)部分科室担任临床带教的医师缺乏教学经验和技巧,不善于利用病例讨论、教学查房、学术讲座等多种教学手段,启发、引导、培养学生分析问题、解决问题的能力,不能激发学生的学****热情和实践的积极性,临床教学效果差。(5)临床带教费时费力、责任大,稍有疏忽就可能发生医疗缺陷或医疗纠纷。部分临床医师害怕承担风险,不愿带教。(6)学生数量远远超过医院的实际承受能力,以第一附属医院为例,目前每年在医院的南京中医药大学研究生约800名,七年制医学生约200名,本专科实****生约200名,其他医学院校本专科实****生约250名,师资力量和硬件条件已经难以满足基本教学需要,严重地制约了教学工作的正常开展,教学质量难以保证。(7)由于医学生数量的不断增加,工作人员配置有限,使得工作压力巨大,精力不够,必然存在对学生管理上的一些疏忽。(8)目前,国内尚没有统一的或相对规范化、系统化的实****生思想政治指导工作机制和体系。
1.3 医学生自身差距 (1)医学生大多存在“高智低能”现象,经历从小学到大学的不断考试锻炼,其理论知识学****很有经验,但临床动手能力很欠缺。虽然现在学校都有加强实际操作能力的培训课程,但临床能力训练仍不够,一旦进入临床实****时,错误不断或茫然失措。(2)医学生的临床思维尚未真正形成,理论知识不能与临床融会,产生“心有余而力不足”感觉,依赖辅助检查手段,忽视对临床思辨能力的训练,缺乏有效引

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  • 上传人琥珀
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  • 时间2021-07-22