超经典内外科学记忆口诀.docx

超经典内 /外科学记忆口诀
乳房的淋巴回流 外中入胸肌， 上入尖锁上， 二者皆属腋。 内侧胸骨旁，
吻合入对侧。 内下入膈上，
吻合腹前上膈下，
联通肝上面。
深入胸肌间或尖，
前者又称 Rotter 结。
烧伤病人早期胃肠道营养
少食多餐，
先流后干，
早期高脂，
逐渐增糖，
蛋白量宽 .
烧伤补液
先快后慢，
先盐后糖，
先晶后碱，
见尿补钾，
适时补碱。
烧伤新九分法
头颈面 333（ 9%*1）；
手臂肱 567（ 9%*2）；
躯干会阴 27（ 9%*3）；
臀为 5 足为 7，
小腿大腿 13， 21 （ 9%*5 1%）。
五、手的皮肤管理
手掌正中三指半，剩尺神经一指半，
手背挠尺各一半，正中占去三指尖半
六、肱骨镰上骨折
牵引
肱镰上折多儿童，伸屈两型前者众。 后上前下斜折线，尺挠侧偏两端重。 侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同
反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。 屈肘固定三四周，末端血运防不通。 屈型移位侧观反，手法复位亦不同。
七、休克可以概括为
"三字四环节五衰竭” 三字一一缩，扩，凝，即：微血管收缩，微血管扩张，弥散性血管内凝血。
四环节一一即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
五衰竭一一即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
八、休克的治疗原则 上联-扩容纠酸疏血管；下联--强心利尿抗感染；横批--激素
九、感染性休克的治疗：
“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”
“休” 一一补充血容量，治疗休克
“感” 一一控制感染
“激” 一一糖皮质激素的应用
“慢” 一一缓慢输液，防止出现心功不全
“活” 一一血管活性物质的应用
“乱” 一一纠正水、电解质和酸碱紊乱
十、颈椎病速记口诀
脊髓型
下肢先紧麻走路如踩花胸腹如束带手麻握力差 反射均亢进病理征有俩
[Hoffma nn .Bab in ski]
神经根型
颈臂疼、睡不成 咳嗽、喷嚏能加重 颈手活动差 压头臂从要牵拉 麻木、感觉反射要检查
椎动脉型
头痛、头晕易猝倒肢体疼麻神智清恶心、呕吐也常见耳鸣、视物也不清动脉照影诊断明
交感神经型
偏头痛、枕后痛、视物不清眼发病 面麻耳聋听力差
十一、腹肌：
腹外斜肌插口袋儿；
腹内斜肌扇子面儿；
腹横肌，裤腰带儿；
前部贴着一直板儿。
注：插口袋一指腹外斜肌肌束方向。扇子面一指腹内斜肌肌束方向。裤腰带一指腹 束方向。直板一指腹直 横肌肌
肌。
十二、腹股沟管四壁：
前面盖着口袋盖儿；
后面贴着裤腰片儿；
上边顶着横斜梁儿； 下边踩着沟韧带儿。
注：口袋盖一口袋指腹外斜肌， 口袋盖指腹外斜肌腱膜。 裤腰片一裤腰带指腹横肌，裤腰片
指腹横肌深面的腹横筋膜。 横斜梁一指腹横肌、 腹内斜肌弓状下缘和联合腱。 沟韧带一指腹
股沟韧带。
十三、急性化脓性扁桃体炎特点：红、肿、热、痛、脓
十四、过敏性鼻炎症状：痒、涕、水、塞
卜五、中耳炎：痛、孔、脓、聋
下面是内科学：
冠心病的临床表现：
平时无体征，
发作有表情，
焦虑出汗皮肤冷，
心律加快血压升，
交替脉，偶可见，
奔马律，杂音清，
逆分裂，第二音。
急性心衰治疗原则
端坐位，腿下垂， 强心利尿打吗啡， 血管扩张氨茶碱,
激素结扎来放血，
激素，镇静，吸氧。
心力衰竭的诱因
感染紊乱心失常，
过劳剧变负担重，
贫血甲亢肺栓塞，
治疗不当也心衰。
右心衰的体征 三水两大及其他
三水：水肿、胸水、腹水
两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绢
洋地黄类药物的禁忌症
肥厚梗阻二尖窄，
急性心梗伴心衰；
二度高度房室阻，
预激病窦不应该。
房性早搏心电表现 房早P与窦P异，
P-R三格至无级； 代偿间歇多不全， 可见房早未下传。
心房扑动心电表现
房扑不于房速同，等电位线 P无踪，大F波呈锯齿状；形态大小间隔匀， QRSa群不增宽，F不均称不纯。
心房颤动心电表现
心房颤动P无踪，小f波乱纷纷， 三百五至六百次；P-R间期极不均，QRSa群当正常，增宽合并差传导。
房室交界性早搏心电表现
房室交界性早搏，QRS®群同室上；
P必逆行或不见，P-R小于点一二。
阵发性室上性心动过速的治疗
刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常 （注：“刺迷”为刺激迷走神经）
继发性高血压的病因 两肾原醛嗜铭瘤、皮质动脉和妊高。
两肾一一肾实质性高血压、肾血管性高血压 ；
原醛一一原发性醛固***增多症；
嗜铭瘤一一嗜铭细胞瘤；
皮质一皮质醇增多症；
动脉一主动脉缩窄；
妊高一妊娠高血压。
心肌梗塞的症状
疼痛发热过速心