对医保剔除经费的精细化管理-论文.pdf

投资理财
对医保剔 除经费的精细化管理
绍兴 市人 民 医院 陈剑 刚
浙江大学绍兴医院 谢 东晓
摘 要：目的 降低 医保剔 除费用 ，减 少对 医院的经济损失。 方法：对 医院创 造一 个 良好 的宽松 的外部 环境。医院管理部 门采用 走出去 、请
医保剔除经 费的原 因进行 分析 ，并针对原 因实施对策 。结果 通过加强 进来 的方法 ，让 医保监管部门更进一步的了解 医院 ，医护人员更进 一步
与 医保管理部 门沟通、利 用电脑软 件辅助监 管、完善 临床路径 、加 强 医 的了解 医保政策 ，使医保 资源更加合理 、更加规范 。
护人 员培训 和 医院 内部加强 自查 自纠来规 范诊 疗行为 ，降低 医保 剔除 二利 用电脑软件辅助监管
经 费。结论 通过规 范诊 疗行为 ，降低剔除经 费，使病人 、医保监管部 门 随着现 代通信 、计算 、网络和控制技术的发展 ，信息技术运用 领域
及 医院 三 者 共 赢 。 的不断开拓 ，在 网络化 的医院信息系统的支持下 ，为医嘱与医疗 收费建
关键 词：医保 剔除经 费 精 细化 管理 立 紧密联系成 为可能 。故对于超医保规定使用范围和超医保规定 剂量
这两个 问题 ，利用 电脑 软件辅 助监管 。我院信息 中心设 计 了一款 能对
随着 国家全 民基本医保政策 的推 行 ，参加基 本医疗保险人员 的 比 有 医保限定 的药 品、检查 和治疗项 目 自动提示 的