ICD编码规则及实践要点PPT课件.ppt

ICD编码规则及实践要点
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ICD简介
ICD-10基础知识及重点难点分析
ICD-9-CM-3基础知识及重点难点分析
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国际疾病分类[疾病和有关健康问题的国际统计分类]
（International Classification of Diseases，ICD ）
疾病分类国际通用的是第十次修订本，简称ICD-10
手术操作分类通用的是第九次修订本，简称ICD-9-CM-3
疾病命名是给疾病起一个特定的名称，使之可以区别于其它疾病。国际疾病分类（ICD-10）中使用的疾病特征可以归纳为四大类，即病因、部位、临床表现（包括：症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、发病时间等）和病理
手术操作分类（ ICD-9-CM-3 ）中使用的手术操作特征可以归纳为四大类，即术式、部位、入路、疾病性质
ICD简介
ICD已经发展为一个实用的、而非纯理论的分类，在ICD存在许多基于病因学、解剖部位、发病情况等分类之间的妥协 －摘自ICD-10第二卷第9页
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疾病和有关健康问题分类的家族
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疾病命名
疾病命名是给疾病起一个特定的名称，使之可以区别于其它疾病
理想的疾病名称应既能反映疾病的内在本质或外在表现的某些特点，又是唯一性的
目前还没有完整统一的医学术语和标准疾病名称，在ICD中使用的医学名词也只是多数国家常用的****惯名称
ICD简介
国际疾病分类是分类的国际标准，不是疾病命名的标准
医师书写疾病诊断时可以参考ICD-10中的疾病诊断
不能要求完全按照ICD-10书写诊断，分类名称不是标准疾病命名
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疾病分类
是根据疾病的某些特征，按照一定的规则和分类的方法，将各种疾病按某些既定的标准（分类轴心）分门别类地归纳在一起
是将疾病和有关健康问题的原始资料加工成为信息的重要工具，更易于对数据进行贮存、检索和分析
是卫生信息领域中一个重要的学科，集基础医学、临床医学、临床流行病学、医学英语、分类规则等于一身
在病案资料检索、医学数据统计、临床流行病学研究、医疗质量评价、临床路径、病案质量控制等方面具有重要用途
ICD简介
在疾病诊断相关分组（Diagnosis Related Groups，DRGs）中ICD编码作为基础数据，其准确性显得尤为重要
ICD是一个可变轴心的分类（多轴心）
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ICD-9-CM-3是美国国际疾病分类临床修订本第三卷手术操作分类的简称
它是对ICPM的改编，ICPM的第五章主要来源于美国的手术操作分类资料，而ICD-9-CM-3又是在ICPM第五章的基础上作了进一步的细分，使ICD-9的临床修订分类系统得到完善，并得到了世界卫生组织的认可
国际医学操作分类（International Classification of procedures in Medicine ，ICPM）是世界卫生组织在1978年首次出版的。它是国际疾病分类的一个补充分类，也是国际疾病分类家族整体中的一个重要组成部分
ICD简介
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ICD简介
ICD-10基础知识及重点难点分析
ICD-9-CM-3基础知识及重点难点分析
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第一卷：类目表
第二卷：指导手册
第三卷：字母顺序索引
疾病和损伤性质的字母顺序索引
损伤的外部原因索引
药物和化学制剂表索引
ICD-10的基本结构及特点
字母数字编码

类目
亚目
细目
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内容类目表（第一卷）
A00-B99 （某些传染病和寄生虫病）
C00-C97 （恶性肿瘤）
D00-D36/D00-D48 （良性肿瘤/良恶性未确定的肿瘤）
D50-D89 （血液及造血器官疾病及免疫机制的某些疾患）
E00-E90 （内分泌、营养和代谢疾病）
F00-F99 （精神和行为障碍）
G00-G99 （神经系统疾病）
H00-H59/H60-H95 （眼和附器疾病/耳和乳突疾病）
I 00-I99 （循环系统疾病）
J00-J99 （呼吸系统疾病）
K00-K93 （消化系统疾病）
ICD-10的基本结构及特点
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