中国急性缺血性脑卒中诊治指南.ppt

中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014
中华神经科杂志，2015年4月 第48卷 第4期
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推荐强度
I级
基于A级证据或专家高度一致的共识
Ⅱ级
基于B级证据和专家共识
Ⅲ级
基于C级证据和专家共识
Ⅳ级
基于D级证据和专家共识
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治疗措施的证据等级
A级
基于多个随机对照试验(RCT)的Meta分析或系统评价；多个RCT或1个样本量足够的RCT(高质量)
B级
基于至少1个较高质量的RCT
C级
基于未随机分组但设计良好的对照试验，或设计良好的队列研究或病例对照研究
D级
基于无同期对照的系列病例分析或专家意见
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诊断措施的证据等级
A级
基于多个或1个样本量足够、采用了参考(金)标准、盲法评价的前瞻性队列研究(高质量)
B级
基于至少1个前瞻性队列研究或设计良好的回顾性病例对照研究，采用了金标准和盲法评价(较高质量)
C级
基于回顾性、非有法评价的对照研究
D级
基于无同期对照的系列病例分析或专家意见
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主要内容




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主要内容




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院前脑卒中的识别
卒中？
一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木；侧面部麻木或口角歪斜
说话不清或理解语言困难; 双眼向一侧凝视；
一侧或双眼视力丧失或模糊;眩晕伴呕吐
既往少见的严重头痛、呕吐；
意识障碍或抽搐
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现场处理及运送
1、处理气道、呼吸和循环问题
2、心脏监护
3、建立静脉通道
4、吸氧
5、评估有无低血糖
急救处理
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现场处理及运送
应避免
应获取
1、症状开始时间，若于睡眠中起病，应以最后表现正常的时间做为起病时间；2、近期患病史；3、既往病史；4、近期用药史
应尽快
1、非低血糖患者输含糖液体
2、过度降低血压
3、大量静脉输液
将患者送至附近有条件的医院
(能24 h进行急诊CT检查和具备溶栓条件)
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推荐意见
对突然出现上述症状疑似脑卒中的患者，
应进行简要评估和急救处理并尽快送往
就近有条件的医院(Ⅰ级推荐)
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