跌倒、压疮、坠床的应急预案.ppt

跌倒、压疮、坠床的应急预案
----李薇 护师
跌倒应急预案
1、病室地面应保持清洁、整齐、无障碍、水渍等
2、在做入院宣教时，将睡眠时尤其是夜间加床档或有人守护为宣教内容之一
3、加强巡回病房，特别是夜班护士，对未加床档者及时加床档或提示陪护人员防止患者坠床。光源不足，行动不便者，上厕所时及时搀扶，当病人不适时，及时按压呼叫器，护理人员及时观察病人
4、对烦躁、虚弱的患者随时加用床档，并有人看护
5、对生活不能自理的患者，要加强巡视，随时了解生活需要
6、将水杯、便器等放到患者随手能拿到的地方
7、一旦发生意外跌倒、摔伤，护士要在第一时间赶赴现场，立即通知医生，对患者进行诊查，根据诊查情况请相关科室会诊，迅速给予相应的处理，损伤尽可能减轻
8、向医务科、护理部汇报，夜间报告总值班
9、观察病情，根据医嘱做好相应治疗、护理及安全保护措施，并详细记录
10、对患者及家属做好安抚工作，消除紧张心理。对于摔伤严重者，应根据病情给予精心治疗和护理，及时和家属沟通，了解家属和病人需求，解决相关问题
坠床应急预案
1、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有及时陪护，必要时专人守护
2、对于极度躁动的患者，可用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免造成损伤
3、在床上活动的患者，嘱其活动要小心，做一些力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助
4、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医务人员，必要时给予必要的处理措施
5、一旦患者不慎坠床时，护士应立即到达患者身边，同时通知医生检查患者全身情况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤情况
6、如病情允许，将患者移至抢救室或病床上
7、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施
8、向上级领导汇报，协助医生通知家属
9、加强巡视，严密观察病情变化，发现异常及时